上面是门诊的一位患者前后两次甲状腺超声报告，报告间隔1个月20天，实际治疗时间只有1个月。
这位患者因直肠癌术后排便异常，于门诊行针刺治疗，针刺迅速改善了患者的排便问题，巩固治疗期间，开始治疗甲状腺结节。
在治疗1月后，我建议其复查甲状腺超声。看到后来的这个超声报告，患者简直不敢相信，用患者自己的话说：“我这多年的甲状腺结节，一直在缓慢增长，怎么针刺了一个月，缩小了多一半，针灸真是太神奇了！”
甲状腺结节近年检出率越来越高，已经成为亚健康的一大热门。
据统计，甲状腺结节的患病率在1/3，很多患者因出现甲状腺结节，就诊于肿瘤科，医生看了报告，会给出不同的处理方案，对于大部分结节，会建议患者定期复查，监测大小。
那么，甲状腺结节到底要不要紧，该不该治疗呢？又该如何治疗呢？什么样的结节需要引起重视呢，下面就这些问题一一给予解答。
甲状腺结节是指发生在甲状腺内的肿块，是由影像学或体格检查发现的与甲状腺实质分离的病灶。发病率的升高，与B超技术的不断发展有关。
甲状腺结节有良恶性之分，一般良性的结节可能是由于炎性疾病如桥本氏甲状腺炎，或者内分泌问题如碘摄入不足等导致的，而恶性的结节一般则是各种类型的甲状腺癌等。
通常来说，甲状腺结节没有任何症状，只有出现内出血或是生长过快时，结节迅速增大而被发现，大多数的结节都是在例行体检中发现的。
对于良性结节来说，最重要的是明确病因，如检查甲状腺功能，明确是否存在甲状腺功能减退或碘缺乏，从而进行甲状腺素的补充等对症治疗，对症治疗后结节是有可能自行消失的。如果结节增长过大过快，也要确诊是否出现了内出血等，当结节过大压迫气管或者食管时，则有必要进行外科手术切除以保证正常的生活。
对于恶性结节即甲状腺癌，目前外科手术辅以术后的放射性碘治疗及TSH（促甲状腺激素）抑制治疗是最为有效的治疗方式。其中，最常见的甲状腺癌是乳头状癌，通过规范的手术治疗与按时随访，患者可以获得与正常人无异的寿命。
根据超声的描述，甲状腺结节分为实性结节、囊性结节、囊实性结节。
对于B超报告中常见的钙化现象，通常是由于结节内部出血、纤维化或是恶性结节生长过快血供不能满足其需求所导致的。一般来说，细小点状的钙化对于诊断乳头状癌有一定的价值，其他类型的钙化并不能完全区分结节的良恶性，国内现行的指南推荐细针穿刺的病理学检查结果是术前鉴别甲状腺结节最有价值的标准，因此对于结节不能明确病因而心理压力比较大的患者来说，可以行穿刺检查来查明结节性质。
临床中，对于甲状腺结节，我们是如何治疗的呢？
作者：北京中医院针灸微创肿瘤科 徐林
徐林
出诊时间：周二下午，周五上午
硕士研究生，毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业，-年曾在中医院放疗科进修学习，现任北京中医院针灸微创肿瘤科副主任医师，中华中医药学会肿瘤创新联盟理事，北京肿瘤防治研究会中医分委会委员，北京市中医肿瘤防治办公室质控委员会质控专员。
专业特长：善于运用中医理论指导临床实践，为患者制定个体化治疗方案；临床中，善于针、药、灸并用治疗结直肠癌术后排便异常、放化疗后骨髓抑制、化疗后消化道反应、恶性胸腹腔积液、化疗后手足综合征、癌性疼痛、术后胃瘫、乳腺癌术后上肢肿、放射性直肠炎、放射性肺炎等。在结直肠癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌的治疗积累了一定经验。对于乳腺癌内分泌治疗中常见的副反应善于中药调理，同时擅长中药内服、外敷、针灸治疗良性乳腺疾病如乳腺纤维瘤、乳腺增生等。
告患者书：
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