前两天一条#女子2年没复查甲状腺结节变成癌#的消息上了热搜。
很多人会发现，近年来，随着大家生活节奏的加快、生活工作压力增大以及碘的摄入不当（过量或不足），甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病的总体发病率呈快速上升的趋势，而这其中，女性的发病率远高于男性，是男性的5～10倍。
甲状腺疾病为什么如此“青睐”女性？
甲状腺是我们人体的最大的内分泌腺体，主要负责甲状腺激素的分泌跟合成，是个非常重要的内分泌器官，我们机体许多器官的运转都离不开甲状腺激素。维持体温、蛋白质合成、脂肪分解，这些保证生命的基础过程都需要它的参与。但是甲状腺功能并不是时时刻刻都能保持正常运转，只要它稍稍闹点“小脾气”甲状腺功能就有可能引起异常，发炎、肿大、结节……又因女性比男性更容易发生内分泌失调的变化，且女性的雌性激素与甲状腺有着密切的关系，激素的变化容易刺激甲状腺结节的产生，所以女性更容易得甲状腺结节。
*全国31省市自治区甲状腺疾病患病率（%）
疾病
总体%
女性%
男性%
临床甲亢
0.78
1.0
0.55
亚临床甲亢
0.44
0.58
0.29
临床甲减
1.02
1.53
0.53
亚临床甲减
12.93
16.06
9.87
自身免疫甲状腺炎
14.19
20.35
8.16
TPOAb阳性
10.19
14.17
6.29
TgAb阳性
9.70
14.71
4.80
甲状腺结节
20.43
23.68
17.24
甲状腺疾病对女性健康的危害很大，特别是对育龄女性，处于备孕期、妊娠期和哺乳期的女性。
妊娠妇女患有甲亢或甲减，如果没有得到有效的治疗，会增加流产、早产、低出生体重儿、死胎和妊娠高血压等等妊娠不良结局的发生风险；而妊娠妇女甲状腺抗体阳性时甲状腺对绒毛膜促性腺激素（hCG）的反应性下降，会发生妊娠期甲减，增加流产、早产、产后甲状腺炎、产后抑郁的发生风险。
妊娠期甲状腺疾病还会影响胎儿脑发育和后代的智力。甲状腺激素被称为智慧激素，因为胎儿的脑发育依赖甲状腺激素。对于胎儿来说，甲状腺激素有2个来源，一方面来自准妈妈，一方面来自胎儿。
在妊娠前半期特别是妊娠早期，甲状腺激素主要来自准妈妈，如果准妈妈患有甲减，没有及时有效治疗，甲状腺激素减少，就会影响到胎儿脑发育和宝宝的智商。妊娠后半期（孕20周之后），甲状腺激素主要来自胎儿自身的甲状腺。
妊娠期甲状腺激素不是越多越好，如果甲亢控制不好，甲状腺激素水平很高，也会导致后代智力的下降。
当妊娠期甲减和甲亢得到及时有效的控制，目前没有证据表明会危害宝宝的脑发育和智力。
为了早期识别甲亢或甲减，我们可以用简单的方法进行1分钟自我评估。如果提示有甲亢或甲减的症状，医院做甲状腺功能和抗体的化验。甲减时甲状腺激素分泌减少，会有代谢缓慢、脏器功能低下的表现：例如乏力易困、纳差便秘、怕冷少汗、体重增加、手胀颜面虚肿等。甲亢时甲状腺激素合成和分泌增多，会有代谢增快、脏器功能增强的表现：例如心慌乏力、易怒失眠、多食易饥、体重减轻等。甲状腺位于颈部的前方，胸骨上方，正常情况下，甲状腺看不到摸不着。如果发现颈前肿大或摸到包块，医院做甲状腺超声，确定是否为甲状腺肿大或结节，并初步判定结节的性质。甲状腺会影响到发声，最直观的，甲状腺肿块会带来声音沙哑，如果你出现这种问题，而且持续很长时间，医院检查一下。女性在生活中也需要注意：面对来自于生活，工作的压力时，或者严重的精神刺激时，敏感的女性比男性更容易出现情绪波动，导致免疫调节异常。所以，一定调整好心态，规律作息时间，既不要紧张，也不要轻视。定期体检、积极治疗、定期复查。特别是怀孕期间，甲减患者要继续服用左甲状腺素片，而且不仅要吃，可能还要增加剂量。甲亢患者怀孕期间如果病情需要也是可以服用抗甲状腺药物的。服药期间应该遵守医嘱，按时复查，及时调整药物剂量。注意膳食营养均衡，保证优质蛋白质的摄入，像牛奶，海产品。很多女性为了漂亮，挑食、减肥、饮食也不规律，身体营养跟不上，甲状腺就更容易出现问题。最后提醒：一旦发现甲状腺异常，大家既无需疑神疑*，自己吓起自己来，也不能掉以轻心，放任不管。多数良性结节仅需定期随访，无需特殊治疗，在某些情况下可选择手术，谨遵医嘱。往期推荐先别着急"冻卵"，我们先来聊聊女性的"命根子"卵巢靠谱的避孕方法来了，你最适合哪一种？避孕方法有百种，坑爹的它有种大姨妈还不来？月经推迟，你要小心这几种情况！说到咖啡，这个问题就值得说道一下！这该死的“甜蜜”，妊娠糖尿病了怎么办？都说叶酸很重要，你补对了吗？孕期体重增长多少算合理？孕期体重管理有讲究提心吊胆的早孕期，孕妈妈该怎么办？女明星都没有办法的产后脱发，我该怎么办？佛系备孕成功率更高，是真的吗？令人绝望的胎停育，这一世的情缘就只能到此？！我是郭晓静，扫码