大多数情况下，不需要考虑手术治疗。但疾病往往复杂的，当然也有小部分例外。
平时总会有因为甲状腺部位肿大、担心是甲状腺结节而来就诊的朋友，做过检查后，发现是桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大。
其实桥本甲状腺炎通常在早期没有明显症状，也不容易被发现。多数人来检查，往往是因为甲状腺肿大，或由于甲状腺炎引起了甲亢或甲减的症状。
比如引起甲亢会有——多汗、烦躁、记忆力减退、心悸、食欲亢进、体重下降、疲乏无力等;
引起甲减会有——面色苍白、怕冷、少汗、乏力、反应迟钝、食欲下降、体重增加。
桥本甲状腺炎因为病因不明确，因此目前在临床上还是一种无法根治的疾病。
目前能够采取的治疗，主要还是对症治疗，在于纠正甲状腺功能，缩小增大的甲状腺，从而减少并发症的发生。
一般情况下，如果甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状、不伴甲状腺功能异常，不需要治疗，定期随访观察即可。
一部分甲状腺炎患者可以保持数年，甚至终生情况稳定、不需要治疗。
大多数情况下，桥本甲状腺炎无需手术治疗，但下面这些情况之一可以考虑手术治疗：
1、甲状腺肿大，出现压迫症状，如呼吸困难、声音嘶哑，但经药物治疗无效;
2、甲状腺肿大明显，外形突出，影响外观;
3、甲状腺肿大明显并伴有疼痛，尤其是复发性疼痛，经对症处理无效;
4、甲状腺功能亢进症反复发作或并发重度甲状腺功能亢进症;
5、治疗中甲状腺继续增大或结节无缩小;
6、颈部淋巴结肿大并有黏连;
7、合并甲状腺结节，且高度怀疑为恶性结节;
8、患者坚持要求手术治疗。
桥本甲状腺炎原因并不明确，因此目前也没有治愈的办法。如果有人说能治愈桥本，患者朋友们不要轻易相信。
但不断地研究发现，桥本甲状腺炎可能和遗传、情绪、自身免疫、感染、摄碘长期过多等因素有关。
因此平时注意保持良好的情绪、调节自身免疫力、适当吃(不多吃也不少吃)富含碘的食物，对于桥本甲状腺炎都是有好处的。
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