桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 16:22:00
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随着健康意识的提高,越来越多的患者进行甲状腺相关检查,常常可以看到患者或焦虑或害怕的拿着“甲状腺弥漫性病变”的B超报告来就诊。那么今天就让我们来了解一下甲状腺弥漫性病变到底是什么?

首先,让我们来认识下甲状腺

甲状腺是位于我们每个正常人脖子正中的一个内分泌腺体组织,掌管着身体内的重要激素--甲状腺激素,并通过它来维持人体的正常生理代谢。甲状腺疾病一般分为两种,一种是功能出现问题,就比如甲亢或甲减;另一种则是结构出现问题,譬如甲状腺结节、腺瘤、腺癌等等。

随着仪器精密度的进一步加强,遵循多项国内外甲状腺诊治指南,临床医生常常应用甲状腺B超明确甲状腺结构变化、血液化验明确甲状腺功能情况并以此作为重要辅助检查诊断甲状腺相关疾病。这两者相辅相成,不能互相取代。

其次,什么是甲状腺弥漫性病变呢?

通过B超检查后,我们可以在报告看到对于所观察到的甲状腺情况的具体描述,这其中很常见的有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”这两种。“弥漫性病变”常指整个甲状腺的超声画面呈现一种细颗粒状密度均匀增高或减低的表现,有点类似于我们平常见到的雾霾天气的感觉——整个天空都是灰蒙蒙的,却又是均匀分布的。而在有些“弥漫性病变”的同时也可见伴发甲状腺结节样改变的描述。

对于B超上出现“弥漫性病变”这样的改变,绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变,临床则常见慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)。患者往往无明显的颈部不适感或偶有有轻度隐痛感,如进一步病理检查可以见到甲状腺内出现了不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。

需要注意的是,这样的炎症并不是我们平时所知的咽炎、肺炎这样的细菌或病*感染后的机体炎症,而是机体与自身免疫相关的炎症细胞进入到甲状腺内部参与疾病进程而已,所以很多患者一听到“炎症”两个字就立刻会联系到“是否需要抗生素等消炎药物”,这其实是一种误区。

综上所述,甲状腺“弥漫性病变”往往是甲状腺B超的一种描述性结论而已,绝大多数的患者甲状腺功能是正常的,并不需要任何治疗,健康的生活方式更为重要!当然,定期随访甲状腺B超及功能也是有必要的,只需要观察变化,时间会告诉我们一切的。

(图片源于网络)

供稿专家:

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