桥本氏甲状腺炎起病隐匿，但发病率却越来越高，发病群体又有年轻化趋势，因此，了解其发病进程能有助于早发现、早干预。
甲状腺功能正常期●桥本氏甲状腺炎初期并无任何不适症状，甲状腺功能也正常。只有少部分人会有甲状腺弥漫性肿大、轻微的咽部或颈部不适感。
但做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变；查血时甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）显示升高。
一过性甲亢●一般历程为几个月，很大部分患者也没有临床症状，而有些症状较轻的可能出现食欲变好、容易疲劳、轻度失眠、易烦躁等；症状较重的会有体重减少、突眼、视力减退、水肿等现象。
甲亢甲减并存期●当桥本病情进一步发展恶化时，甲状腺组织多次、反复遭受破坏，使正常组织功能的细胞逐渐减少，可能会引起甲状腺功能减退，并且甲亢症状也伴随存在。
甲减期●随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，产生的甲状腺素越来越少，患者最终会进入甲减期。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状，甲状腺肿大也愈发明显。
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