前面两个内容分别介绍了与甲状腺关系最最密切的碘和甲状腺的相关检查，那么大家是否遇到过甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体数值很高很高，超过正常上限数十倍甚至干脆显示大于可测定范围的情况呢？这种疾病就是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎（HT），学名“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是甲状腺炎中最常见的一种，属于自身免疫性疾病，目前无法根治，临床上以甲状腺功能异常为主要表现，是导致甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节、甲状腺癌的主要原因，30-50岁是高发年龄段，女性患病率高。
此炎症非彼炎症
哦，原来这个病就是炎症，那给抗生素不就好了吗？为什么无法根治呢？听着很吓人！
这个炎症不是外界细菌或病*感染导致的炎症，而是自身免疫性疾病，说白了，就是自己的免疫细胞把自己的甲状腺细胞识别成了“敌人”，对甲状腺进行狂轰乱炸。甲状腺滤泡细胞受到了破坏，根据破坏的严重程度会表现为不同阶段的甲状腺功能异常。所以消炎药是不管用滴，它无法阻止免疫系统的自残行为。
哪些人群高发？
01
男女患病比例为1:8-9；因此患者女性居多；
02
有家族史：遗传易感基因是导致HT的重要因素，和增多碘摄入量存在协同作用。
03
沿海地区居民：这主要因为碘与甲状腺疾病的关系呈U型曲线，沿海地区海产品丰富，居民很容易摄碘超标，而作为HT患者，持续高碘饮食相当于火上浇油。
04
细菌或病*感染：人体在受到细菌或病*感染后会打破免疫系统的平衡，导致自身免疫性疾病。
05
精神压力：当人体受过过于持久、强烈的精神压力会导致神经-内分泌-免疫系统之间的相互作用，引发自身免疫性桥本甲状腺炎的发生。
得了桥本
我会有哪些不适呢？
01
甲亢期
会出现多汗、易饥多食、烦躁、体重下降。是由于甲状腺滤泡细胞被破坏后，甲状腺素释放入血导致。不过这种甲亢持续时间比较短，医学上叫做“一过性甲亢”，观察即可，极个别患者如果甲亢症状严重也可以小剂量、短时间应用抗甲状腺药物治疗。
02
甲功正常期
释放入血的甲状腺激素经过一段时间的代谢逐渐出现甲功正常。也有部分患者会出现甲亢和甲减并存的症状，也就是说时而表现为甲亢、时而表现为甲减。
03
甲减期
甲状腺滤泡细胞被破坏的数量不断增加，最终导致合成的甲状腺激素越来越少，不能满足人体的需要就进入了甲减期。进入这个阶段绝大多数是不可逆的，需要终身药物治疗。
当然了，这个过程不是固定套路，具体情况还得看甲状腺与免疫细胞斗争的经过。有的患者甲亢期很严重，有的患者直接进入甲减期，而有的患者一直处于甲功正常期。除了甲功及甲状腺抗体的变化外，还有一部分朋友会有颜值上的忧桑——脖子肿了。这是因为甲状腺需要代偿性的变大来合成更多的甲状腺激素。
本期关于
桥本甲状腺炎
我们先聊这么多
关于治疗
以及
一些小纠结
敬请期待
供稿：内分泌科
编辑：宣传中心
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