桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 14:00:00
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甲减病人应该多补碘吗

碘是合成甲状腺激素的原料,大家都知道甲亢病人应该少吃富含碘的食物,例如海带、紫菜等,那么甲减病人是否就应该多吃碘呢?

补碘的前提是缺碘

不少甲减患者想当然地以为:碘是身体合成甲状腺素的原料,甲减,就应多补碘。这种想法是不对的,是否需要补碘,要根据甲减的病因而定。导致甲减的病因很多,需要补碘的前提是缺碘,如果发生在碘缺乏地区,明确是因为单纯缺碘引起的甲减,可以适当补碘。过去被人们称为“大脖子病”的甲状腺肿,多是这一类。不恰当地、过量地补碘可能会加重病情。

甲状腺切除术后的甲减

甲状腺切除术后的患者无法合成甲状腺激素,他们甲状腺功能的维持,要依靠补充外源性甲状腺激素,在这种情况下,补不补碘意义都不大,所以这种情况下保持正常饮食即可,不需要刻意的补碘。但要注意,有一种特殊情况就是术后妊娠的患者,此种情况下即便是甲状腺全切,在妊娠期间也应该注意补充足够的碘,建议每天微克-微克。因为胎儿的甲状腺是在20周左右开始发育,而碘是合成甲状腺激素的必备原料,所以孕妇需要摄入足够的碘以满足胎儿的发育需求。

甲减最常见的原因——桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,是甲状腺功能减退最常见的病因。血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高,是最有意义的诊断指标。桥本氏甲状腺炎引起的甲减,不但不需要额外补充碘,反而要限制海带、紫菜等高碘食物,因高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体的浓度,加重病情。

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