今年5月15日是
第29个全国防治碘缺乏病日。
今年的主题是
“智慧人生健康路，
科学补碘第一步”。
那么，
碘在人体中作用
到底有多重要？
如何科学看“碘”？
中国医大一院
内分泌专家
和您说说。
碘是什么？从哪儿来？到哪儿去？
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。
人体不能合成碘，需要通过食物和饮水摄取，从胃肠道吸收的碘进入血液循环，大部分富集并储存甲状腺内用来合成甲状腺激素，多余的碘90%经肾脏随尿排出。
哺乳期妈妈会通过乳汁排出碘，使母乳喂养的婴儿能得到所需的碘，哺乳会消耗妈妈体内较多的碘。
如果停止摄入碘，体内储存的碘仅够维持2-3个月。
碘在人体内的作用
甲状腺是人体的“发动机”，通过合成甲状腺激素行使其功能。碘是合成甲状腺激素必不可少的原料。由此可见碘对人体健康有多么重要。
参与脑发育
在大脑发育的关键时期（从胎儿开始至出生后2岁），甲状腺激素对脑组织和神经元发育至关重要。在成年后甲状腺激素对维持正常记忆力、反应力等大脑功能也非常重要。所以，甲状腺激素又称“智慧”激素，所以合成“智慧”激素的碘元素也被称为“智慧”元素。
调控生长发育
促进长骨和牙齿生长，促进发育期儿童身高、体重的增加，促进骨骼和肌肉的生长和性发育
调节新陈代谢
促进蛋白质、脂肪、糖的合成和分解代谢。维持机体基础活动。
维持机体健康
影响心血管系统和消化系统等几乎所有系统，在维持机体健康的过程中发挥重要作用。
调节代谢和免疫功能
近年来的研究还发现了碘直接调节糖、脂、尿酸等人体代谢以及免疫功能的证据。
因此，适量的碘对人体健康非常重要。
少一“碘”会带来哪些危害？
当自然环境中碘含量不足时易造成人体碘营养不良，从而使人体表现出一组疾病，称为“碘缺乏病”。
碘缺乏病可累及从胎儿到老年的生命全过程，威胁所有年龄段人群的健康。
妊娠妇女严重碘缺乏可以导致母亲和胎儿甲状腺激素合成不足，出现低甲状腺素血症或甲减、母亲和胎儿甲状腺肿，可以引起流产、死胎、以及出生后婴儿死亡率增加。碘缺乏妊娠妇女的后代可能出现不同程度脑发育异常，严重碘缺乏的导致呆小症（克汀病），新生儿出生以后即使再补充碘或甲状腺激素也不可逆转，克汀病以长期智力低下、聋哑症以及动作僵硬等为特征。
青少年缺碘会影响精神功能和生长发育，如学习能力下降，性发育落后。成年人缺碘会导致甲状腺肿、甲减、碘性甲亢、对核辐射的敏感性增加从而受到核辐射时容易患甲状腺癌。
总之，无论是孕育中的胎儿还是幼儿、青少年、成年和孕妇都需要摄入充足的碘。孕妇、哺乳期妇女、0～3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群。
怎么让少了一点的碘补回来？
碘对人体非常重要，而且必须通过食物和水来摄入。遗憾的是，碘在自然界含量稀少，除在海水中含量较高以外，大部分土壤、岩石和水中的含量都很低，全球广泛性缺碘，特别在一些山区、半山区、丘陵、河谷地带以及河流冲刷地区缺碘更为严重，而出自这样缺碘地区的粮食和饮水自然不能满足人体碘需求，导致碘缺乏病流行。
食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径。因此，本世纪初，我国基本消除了碘缺乏病。
国家提倡科学补碘，不搞一刀切，让各省市自治区根据本地区碘营养状况选择食盐加碘含量，最近中国医科大学滕卫平教授等在全国31省市自治区的流行病学调查（TIDE项目）结果显示，目前我国居民碘营养适宜。
那么我们现在是不是
可以不吃碘盐了?
答案是不可以。
因为目前的碘营养状态正是由于长期坚持食盐加碘*策才实现的。如果放弃食用碘盐，除了个别水源性高碘地区外，我们的碘营养又会回到碘缺乏状态，因为我国的环境本底并未发生变化。
不吃碘盐，通过食物补碘可行吗？
根据《中国居民补碘指南》推荐，一般人群碘推荐摄入量每天μg，妊娠妇女及哺乳期妇女应当增加碘的摄入（每天μg和μg）。如果按照每公斤食盐含碘25毫克计算的话，每克食盐含碘25微克，每天吃5g碘盐，烹调损失20%，那么每天通过碘盐摄入的碘约是μg，加上每天食物提供的碘，能够达到碘推荐量。
是否可以通过食物补碘？
通常动物性食物中碘含量高于植物性食物，如鸡蛋含碘量在22.5μg/g，肉类含碘量在1.9μg/g至4.5μg/g之间，水果和蔬菜等植物类含碘量更低。
如果我们不吃加碘盐，仅从食物中摄入碘，以鸡蛋为例，如需满足每日μg碘的摄入量，需要吃将近1斤左右的鸡蛋，或以含碘较高的带鱼为例（含碘40μg/g），需要吃半斤带鱼。若为补碘每天这样吃的饮食结构不够合理。
因此，更推荐食用加碘盐与食物结合的补碘方式。
对于含碘量高的海带（干海带碘含量能达到36μg/g，通常吃的海带其碘含量也达到μg/g）、紫菜（μg/g）类食物作为菜肴偶尔食之并不反对，但并不推荐做为长期补碘食物，因其含碘量不可控，可能导致碘过量。
多一“碘”有危害吗？
碘除了用于合成甲状腺激素，还能调节甲状腺激素合成和释放。急性大量摄入碘抑制甲状腺激素的合成和释放，产生碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff效应），正常甲状腺有碘脱逸反应，抑制作用随后会消失。
如果甲状腺存在自身免疫炎症，长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，导致甲状腺肿、甲减，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。
特别对于桥本甲状腺炎患者，碘过量摄入导致亚临床甲减。碘过量还和甲亢有关。
然而迄今为止，没有确切的证据表明碘摄入过量与甲状腺癌发病风险的增加有关。
此外，妊娠期和哺乳期每天摄碘＞微克有导致胎儿甲减的风险。过量碘摄入导致妊娠妇女和新生儿高TSH血症风险明显增加。妊娠妇女额外补碘过多还可能降低后代运动神经发育。
婴幼儿补碘同样需要避免碘过量。婴幼儿的甲状腺功能发育不成熟，对碘过量耐受能力低，容易引发甲减。
碘过量的原因
生活在水源性高碘地区；
食源性碘过量，如大量食用腌制海带的盐等；
药物性碘过量：服用或注射高碘药物或制剂，如卢戈氏液、碘化钾、胺碘酮、碘造影剂等。
对于水源性高碘地区应避免食用碘盐，或目前国家已经给予改水建设。对于使用高碘制剂或药物者应监测甲状腺功能。
碘是人体必需的
微量元素，
科学补碘，
守护健康，
既不能少一“碘”，
也不能多一“碘”。
