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有患者问桥本甲亢是怎么回事?
我在门诊当中会遇到一些病人,他的诊断是写的是桥本甲亢,其实这个诊断本身就不太科学的,实际上上桥本氏甲状腺炎处于一个甲亢期,本身的病是桥本氏甲状腺炎,因为这个炎症导致的甲状腺激素释放增多,虽然患者处于一个甲亢期,但本身不是甲亢,我们所说的甲亢是甲状腺机能亢进症,是指甲状腺生产了过多的甲状腺激素而导致的这种T3T4升高,这种的才是真正的甲亢,而桥本氏甲状腺炎甲状腺并没有生产多的甲状腺激素,而是已经合成的甲状腺激素因为甲状腺细胞的破坏导致甲状腺激素的释放增多,使得这个病人查血结果T3T4是高的,或者T3T4正常但TSH值低于正常,这种情况出现了一个甲亢的表现,所以我们准确的说法应该是桥本氏甲状腺炎处于甲亢期,而不是桥本甲亢,这是两个不同的概念。
对于桥本氏甲状腺炎的患者最后的归宿可能会出现甲减,主要是因为甲状腺组织的破坏。但是桥本氏甲状腺炎的病人可以处于甲状腺功能正常期,也可以处于一个甲减期,还可以处于甲亢期,有这三种情况。不同的时期处理的方法也不一样的,一般正常期,不需要做任何处理,观察就可以了;一般甲亢期如果患者症状不严重,此时不需要做处理,如果病人心跳快,我们会给一些对症处理,比如控制心率的,但如果病人处于甲减期我们按照甲减的方法去处理就行了。