医生,我到底能不能吃碘盐啊 [复制链接]

众所周知，碘元素是甲状腺激素合成的必要原料，其可参与人体的物质及能量代谢并能够促进人体的生长发育。碘的缺乏与过量都可能导致甲状腺激素合成异常，从而影响机体的功能及状况，导致疾病的发生。我国作为曾经的世界上最大的碘缺乏病保有国，曾经有7.2亿人缺碘，占到了当时世界缺碘总人口的40%。因此，我国从年开始，在全国缺碘地区开始执行普遍加碘盐*策以消除缺碘疾病的发生。到年我国新生人口及成人已基本消除碘缺乏引起的疾病。但由于过量补充碘元素而导致甲状腺功能异常从而引发甲状腺疾病的报道也时有可见。

上图是WHO、UNICEF和ICCIDD推荐的碘摄入量标准，但是这个标准已经是每日人体所需碘元素剂量的2.5倍。

年，中国医科大学碘致甲状腺疾病课题组对河北省及辽宁省三个不同碘摄入量农村社区进行了甲状腺疾病横断面调查。调查结果显示:碘摄入量增加导致甲状腺功能减退症(甲减)和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。而在被国内外所公认的长期水源性高碘地区——河北*骅歧口乡(MUIμg/L)甲状腺癌患者10例,经查阅原始病历,证实所有病例全部发生在年以后。

造成这种现象的原因有很多，主要有①在非碘缺乏区推广加碘盐，②技术落后导致碘盐的碘含量超标，③国际权威组织的长期误导。

因此，碘的缺乏及过量与甲状腺疾病的关系是明确的。

1、孕妇是否需要吃碘盐？

现阶段碘缺乏的主要预防人群在妊娠群体。因为妊娠人群的会加速碘的代谢且20周前胎儿因无法自身合成甲状腺激素因此需要母体供给也就增加了碘的需求。缺碘会引起胎儿或儿童的神经系统发育异常，故妊娠妇女是预防的重点人群。因此，妊娠妇女适当增加碘盐的补充是应当明确的，妊娠期妇女高发甲状腺功能减退便是如此原因，而甲减会增加流产的风险，因此需要高度重视。

2、甲亢患者能否吃碘盐？

大众一般不够了解的是，碘的过量摄入导致甲状腺功能亢进是有一个过程的，这个过程大约需要1年的时间，并且一般是以原碘缺乏地区通过补充碘盐或是甲亢经治疗好转患者多发。而长期以来，碘盐与甲亢患者完全画上了不等号，也就是绝对禁止。那这是否正确呢？但是近年来国内外专家逐渐有了新的讨论。认为甲亢患者应当高度堤防高碘食物的摄入，如海带，海鱼，紫菜等。但是对碘盐的禁止有了一定的松动，对甲亢患者只鼓励不吃，但并非完全禁止。这也从一定程度上缓解了甲亢患者家庭分餐做饭的尴尬。

3、甲减患者能否吃碘盐？

导致甲减的原因很多，有的病人是原发性甲减，原因不明；有的病人是因为碘缺乏导致的甲减，目前发达地区已经很少见；有的是桥本氏病引起的甲减，属于自身免疫性疾病；有的甲减则源于垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素，导致甲状腺功能受损。所以，甲减的治疗方案需要针对病因而论。如果患者是碘缺乏导致的甲减，则需要补碘。而其他原因导致的甲减与碘摄入量关系不大，因此，盐的选择和使用无需过多考虑，与常人一样即可。