桥本氏甲状腺炎

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甲亢甲减辨证治疗是关键新京报 [复制链接]

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医院副主任医师,毕业于北京中医药大学,医院中医内科原主任,从事中医临床工作35年,擅长治疗甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病、糖尿病、脑血管病等疾病。

近年来,甲状腺疾病患者越来越多。良性甲状腺疾病中,最常见的就是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺位于喉结下方约2至3厘米处,甲状腺分左右两个侧叶,中间以峡部相连,宛若一只粉色的蝴蝶伏在气管前方。这只“小蝴蝶”非常小,重量只有20到30克,但却是人体最大的内分泌腺。甲亢或者甲减,就相当于这只“小蝴蝶”在闹情绪:一旦甲状腺功能亢进,释放过多的甲状腺素,患者就表现为“甲亢”;相反,则会导致甲状腺功能减退,这就是“甲减”。

脾气急躁、易怒、心悸、大汗、消瘦……这些都是甲亢的常见症状。武维平说,甲亢患者的症状表现比较明显。以消瘦为例,她在临床上曾经遇到有的患者3个月就瘦了8公斤。对于甲亢患者治疗方法的选择,武维平说,要根据患者的甲状腺功能具体情况来选择最佳的治疗方案。如果甲亢患者的甲状腺功能尚可,亢进程度不太严重,可以单纯使用中药辨证施治;如果甲状腺功能亢进程度比较严重,则要中西医结合进行治疗。

武维平表示,最近这些年来,临床上甲状腺疾病患者越来越多。她分析认为,这与人们越来越重视健康体检有关。在甲亢患者中,不同年龄段的患者,主要病因不完全一致。其中,年轻的甲亢患者,罹患疾病大多与精神压力大等有关。人长期处于高压之下,不能得到缓解,就容易出现“易怒、急躁、失眠”等症状,同时还会伴有汗出的情况,“这种出汗与普通的出汗不一样,别人出汗可能是运动后出汗,但甲亢患者的出汗是不运动也会出汗、冬天也会出汗。”中老年人出现甲亢,则往往与自己免疫力差有关。甲亢除了消瘦、心悸、汗出等常见的症状外,还会伴有脖子粗大或者甲亢眼病等,如果能够及时治疗,脖子粗大、眼睛突出这些症状都能得到及时有效的控制。

甲减在中老年人群中发病概率相对更高,特别是女性到了更年期前后,由于体内性激素水平不稳定,甲状腺功能减退的发病率明显增高。武维平建议更年期的女性如果出现了眼睑浮肿、乏力、脱发、嗜睡、体重增加、双下肢水肿等情况,就一定要查查甲状腺功能。一旦确诊为甲减就要开始治疗。由于甲减患者的基础代谢水平低,如果出现甲状腺功能减退后不及时治疗,还会导致患者血脂增高、血糖增高。中医认为,甲状腺功能亢进大多属肝郁不舒或肝阳上亢。甲状腺功能减低的患者,则与气血亏虚、肝肾两虚有关。只要中医辨证准确,治疗效果非常好。

新京报记者岳清秀

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