桥本氏甲状腺炎

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甲状腺疾病,饮食注意ldquo碘 [复制链接]

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甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,很多患者在使用了西药、中药、碘等多种治疗方法后,仍然没能摆脱疾病的困扰。

一方面是治疗的问题,另一方面跟生活中各种诱发因素也不无关系。因此,除了积极地配合医生治疗,合理的饮食也同样对疾病的康复起着重要作用。

碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康过程中发挥着重要的作用。碘缺乏可引起甲状腺肿、甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿、地方性克汀病等碘缺乏病;碘过多可引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿大、自身免疫性甲状腺疾病等碘过多病。什么时候需要多吃碘,什么时候需要少吃碘?哪些食物富含碘?下面我们一起了解“碘”饮食,希望对大家有所帮助。

人体碘的来源?

人体碘的80%-90%来源于食物,10%-20%来自饮水,不足5%来自空气,人通过食物链获取碘。从土壤和水到植物、动物再到人体,碘逐渐被浓集。食物中海产品的碘含量高于陆生植物,动物性食物的碘含量高于植物性食物,奶、蛋类则大于一般肉类。

忌碘饮食

适宜人群:甲亢患者(不论有无结节)、需要行碘治疗者。

因为碘广泛存在于各种食物当中,因此要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的,所以,我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入,而这需要做到的是:

1、严格吃无碘盐(避免在外就餐)。买盐时注意查看成分表,成分表中没有“碘”,就是无碘盐;认准包装上的“无碘盐”字样,不要被“竹盐”、“低钠盐”“高钙盐”等字眼迷惑。营养成分表显示每克盐含碘量为0微克,即不含碘。

2、不吃腌制、加工食品:如咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松、薯片、豆腐干、辣条、面包、饼干、糕点……除非是亲手用的无碘盐制作的(自己用无碘盐制作的可以吃)。

3、不吃海藻类(海带、紫菜、海苔)、海贝类、海虾海蟹等(可用淡水产品代替,含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃)。

4、蛋类只吃蛋白(蛋*不吃);

5、坚果只吃未加工过的;

6、不吃含有碘成分的保健品(包括各种复合维生素等,吃之前记得看清楚成分表);

对于甲状腺癌术后患者而言,甲状腺已经不存在,理论上碘的摄入量已不重要。但是对于需要进行碘-检查或治疗的患者,我们建议检查或治疗前后一个月尽量禁碘饮食。目的是让碘-在残留甲状腺及甲状腺病灶中得到充分吸收并尽可能长时间滞留,实现疗效最大化。

如果不准备接受放射性碘治疗,则不需忌碘,但要限制高碘食物。

低碘饮食

适宜人群:桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌术后不需行碘治疗者。

低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格,如果你吃的是无碘盐,那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋*等食物;而如果你吃的是加碘盐,那高碘食物就只好忍痛放弃咯。

适碘饮食

适宜人群:单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)、甲状腺良性肿瘤术后、正常人群。

为了维持甲状腺健康,世界卫生组织WHO推荐不同人群应该这样摄入碘:

0~5岁儿童每天摄入90μg碘;

6~12岁儿童每天摄入μg碘;

12岁以上人群每天摄入μg碘;

怀孕和哺乳期每天摄入μg碘。

良性甲状腺结节可适当多吃海产品,有一定消肿散结的作用。但是如果甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体阳性,则要少吃海带、紫菜等高碘食物。

甲状腺结节一般建议少吃十字花科食物,如西兰花、白萝卜、卷心菜等,不能吃这些食物的原因和蔬菜中含有的硫苷水平比较高有关,硫苷在体内有可能代谢生成异硫氰酸盐,可以影响到碘的代谢,竞争性的减少碘的吸收。如果过多摄入硫苷含量比较高的卷心菜、甘蓝、西蓝花等十字花科蔬菜,可以进一步加重碘的吸收障碍,导致T3、T4合成障碍,TSH升高,促使结节增大。

注意:不是禁食十字花科食物,而是量的问题。过量是指短时间内进食超过1公斤。

其实再简单不过,一句话,正常吃饭即可。

甲减,必要时补碘

导致甲减的原因很多,原发性甲减,原因不明;碘缺乏导致的甲减,目前发达地区已经很少见;桥本氏病引起的甲减,属于自身免疫性疾病;有的甲减则源于垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素,导致甲状腺功能受损。

所以,甲减患者能否食用加碘的盐,需要先确认病因,再询问医生是食用加碘的盐还是食用无碘盐。

单纯甲减患者应适量补碘,并且要补充蛋白质和维生素。如果是哺乳期及孕期甲减的患者,更应该补充适量的碘,以免影响胎(婴)儿的生长发育。此外,海带、紫菜、虾、贝类等海产品也可适当食用。

慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)引起的甲减,高碘饮食可能会激活自身免疫机制,加重甲状腺炎,破坏甲状腺组织,因此需要忌碘。

忌碘、低碘饮食需终生坚持?

甲亢忌碘是为了限制甲状腺激素的合成,使甲亢病情好转。

病情已经控制的甲亢患者不必长期刻意不食碘盐、不吃海产品。长期低碘饮食使甲状腺长期处于碘饥饿状态,甲状腺摄碘功能上调,一旦甲亢治愈回归普通饮食,碘饥饿的甲状腺很容易摄取功能旺盛而再次诱发甲亢。

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部分文字及图片摘自于医学界医生站。

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