北京白癜风医院哪家比较好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/当你出现流清鼻涕、咽喉痛、鼻塞等症状，你会去看哪个科？有人会说，这是感冒了，应该去呼吸科。
当你出现心慌胸闷会去看哪个科？有人会说，这是心脏不好，应该去看心内科。
当你出现皮肤瘙痒或皮疹会去看哪个科？有人会说，这是皮肤病，应该看皮肤科。
实际上，包括上述的很多症状，都有可能是“风湿免疫病”的症状，这是一大类疾病，症状包括了各个科室，表现复杂多样，既可以出现皮肤症状，也可以出现关节、心、脑、肺、肾，甚至血液系统的异常症状，可以称得上是一个集合各种疑难病例的专科。因为症状具有欺骗性，很多人开始往往会选错科室，甚至因此延误治疗。
提到风湿免疫病，很多人自然会想到“老年人的腰腿疼、类风湿关节炎”，实际上，青壮年人群同样常见，风湿免疫病包括近种疾病，其中不乏一些常见病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、原发性干燥综合征、自身免疫性肝炎、皮肌炎、血管炎等等。
风湿免疫病易误诊
症状复杂多样，是风湿免疫病的特点。但有一些自身免疫疾病，针对性很强，只损害一个组织或脏器，表现的症状比较明显，比如损害产生胰岛素的胰岛细胞，会导致1型糖尿病；损害甲状腺，引起桥本氏甲状腺炎或甲亢等。但对于大多数风湿病患者，免疫功能紊乱后，针对性不强，导致多部位的损害，如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、多发性肌炎/皮肌炎等。此类疾病往往容易误诊，例如系统性红斑狼疮好发于年轻女性，有的患者并不会出现典型的蝶形红斑，而表现为不明原因的发烧或关节肿痛，导致频繁就诊于呼吸科或外科。强直性脊柱炎，也是专门侵犯年轻人的一种关节病，尤其是青年男性。有统计显示，约30%的强直性脊柱炎患者长期被误诊，此类患者早期常表现为颈、背、腰、骶、肩等部位的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛，常常误诊为扭伤或劳损。此外，误诊也与人们对风湿免疫病的认识缺乏有关，相对于其他科室，风湿免疫科显得更为“陌生”。
哪些症状需提高警惕
关节疼痛风湿免疫科最常见的症状就是关节疼痛，其中比较明显且容易判断的，比如老年人常出现的骨关节炎，常表现为膝关节肿痛；足部第一跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。如果以小关节疼痛为主（腕关节、手指关节），有可能是类风湿性关节炎。皮疹出现皮疹不能仅考虑去皮肤科就诊，风湿病导致的血管炎也会引起皮肤表现。比如皮疹出现在颜面部或四肢，晒太阳后加重，尤其是青、中年女性，就要警惕系统性红斑狼疮；皮疹出现在眼眶周围、颈部、胸前或手指关节面，要警惕皮肌炎；此外，荨麻疹、环形红斑、结节性红斑等都是风湿病的皮肤表现。肌痛或肌无力出现四肢肌肉疼痛或乏力，手臂上举或下蹲站起困难，很多人以为是疲劳所致，但如果这种情况休息后没有好转，甚至逐渐加重，需要警惕炎性肌病或其他疾病，此类疾病多伴随有血生化检查中肌酸激酶的升高。长期发热发热最常见的原因是感染，比如上呼吸道感染。但如果发热持续超过2周，常见的检查也查不清楚病因，或者用了多种抗生素也不见好，此时建议去风湿免疫科就诊。雷诺现象雷诺现象是风湿病的常见症状，表现为手指或脚趾遇冷或情绪改变时变白，遇暖或情绪稳定后变红、变紫，这是由于手指缺血所致，许多病人出现这个症状先就诊于血管外科，应及时到风湿免疫科就诊。蛀牙、口眼干燥蛀牙是常见的牙齿病变，但蛀牙逐渐增多或牙齿呈片状脱落、留下发黑的残根，需要警惕干燥综合征，这也是风湿免疫科常见的疾病之一。此外，长期口干眼干、口腔溃疡，或者出现腮腺肿或泪腺肿大，除了看口腔科也要考虑风湿免疫病。除了上述比较典型的症状，风湿免疫病还会影响其他系统，出现各种复杂的症状，比如影响到肾脏，会出现浮肿、蛋白尿，以及尿检异常；影响到血液系统，会出现贫血、血小板减少等，当发现此类脏器受到损伤，但又找不到明确原因时，建议到风湿免疫科做个检查。除了血液学检查中普通的常规和生化，还包括一些免疫学指标，如免疫球蛋白、补体、细胞亚群还有自身抗体等。
来源
医药养生保健报
作者
韩丽云
编辑
刘丹彤
审校
丁毅
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