北京白癜风医院治疗方法 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/[轮值群主]医院：
头痛十顶叶异常信号十体重轻，首先要考虑MELAS。鉴别肿瘤，特殊血管病，脱鞘，看看进一步检查；现有资料1CSF压力明显升高2常规生化无特殊提示3MRV双侧乙状窦不清楚4顶枕叶异常信号。根据以上资料，重点考虑鉴别肿瘤和CVST/DAVF；目前检查不支持AE副瘤和常见病原体脑炎；抗病*十脱水压力下来了。这里存在2点疑问1腰穿是在脱水后做的吗？2是否应用激素；看来DSA值得做；支持DAVF。
王继勋贵医大三附院：
定位；颅内外病敏结构，定性；感染性？血管性？肿瘤或副肿瘤？；
解建国-延大附院神内：
这压力，这脑脊液，静脉性优先；肿瘤还是静脉性？
医院神内：
静脉系统血栓形成？建议脑血管造影
医院神内：
青年男性，急性起病，无基础疾病，受凉病史，神经系统查体无明显阳性体征，腰穿压力高，头痛定位在颅内痛敏结构，定性.首先排除脑血管疾病，变性疾病，核磁增强支持肿瘤，或者炎症，不除外静脉血栓；自勉脑炎等结果都是阴性啊；
石丹无锡五院：
脑脊液细胞数正常，脑脊液NGS做了吗？；那就看看DSA结果吧。
医院神内：
年轻男性，以头痛起病，症状无特异，查体无体征，影像可能是有病灶。目前线索太少，不好定性。根据影像描述，血管病，包括动脉夹层，免疫性疾病，包括血管炎，以及肿瘤都不能排除，看看后续再说吧。颅压这么高，但是白细胞，蛋白基本正常。颅内感染不是很像，目前需要考虑静脉窦或者皮层静脉血栓的可能性，包括静脉畸形等等。看起来整个脑血管造影还是有必要的。这家伙用了阿昔洛韦和甘露醇，居然颅压就正常了？难以想象，不过仍需要做脑血管造影。
医院神内：
30岁男性，急性起病，病程3天，主要为头痛，左侧颞额部为主伴有耳上部闷痛。查体：血压高，肥胖，余无特殊发现。定位：颅内痛敏结构。定性：血管、脱髓鞘、免疫、肿瘤等。颅内静脉窦狭窄+皮层静脉血栓？全脑血管造影？
医院神经内科
病例看似简单，定位大脑痛觉敏感系统，定性：肿瘤？感染？静脉窦血栓可排除，感染目前也不像，颅压高，脑膜癌病？肿瘤？静脉窦看着还行啊。猜个囊虫？又是一个不简单的病例。应该不是良性颅高压这么简单。
医院沈伟冰
颅压太高了，这么一点脑实质病灶不好解释啊，脑膜正常，脑脊液常规生化不像感染，t2感觉有点血管影，这么胖的一个人，首先静脉血栓或者瘘再并血栓可能性大，其次肿瘤病变，感染放最后，荚膜抗原可以看看，想看下swi，dsa。血管炎也待排。这么高的颅压，颅内实质病灶+t2可疑血管影，优先静脉血栓或瘘可能，血管炎指标夹馍也得给，都排除了再来考虑肿瘤。甘露醇的作用，不会是病*脑的。
刘启仓-医院神内
定位：颅内痛敏结构，结合影像提示右侧顶叶。定性：1.血管病：血管畸形，瘘？遗传性脑小血管病CADASIL？，2.遗传：MELAS，3.感染，4.肿瘤，5.中*可能性小。
倪景贤～医院～神经科
青年男性，受凉后起病，左侧额颞部及耳上闷痛，严重时可伴有左侧后颈部痛，定位于颅内痛敏结构，结合MR先定位于右侧顶叶，定性：自勉脑/肿瘤/血管性疾病都不能排除。许多感染性指标被排除了，压力高，这个位置ADC高，DWI正常，血管源性水肿，先考虑血管性的原因，静脉引流不畅/动静脉畸形/动静脉瘘？给的检查把感染性/免疫性/脱髓鞘性/副肿瘤性的排除了一遍，血管性DSA还不给。
陈为安
明确的诊断，明确的病灶，虚晃一招的高颅压，弥散不高，除了明确的相关抗体，实在想不到什么能确诊。这个高颅压真不一定反映真实状况，要么是不典型PRES，要么是干燥等免疫病。如果复查影像，病灶消失，更能说明问题，为什么出现病灶，免强接受。小青，你这是事后诸葛，在临床上会被群攻的。
参与转播的老师：
张海霞、朱明肃、林加潞、郭利云、刘宏、赵明枝、邵明涛、王娟、柳青、庄会娟、张琪、刘全生、解骏、张传会、张艳
感谢各位转播老师的辛苦付出！
参与汇总发言的老师：
解骏张海霞
总群主：李柱一
总CEO：张慜
秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波
秀才群群主：陈峥
转播群群主：王红艳
图文编辑：医院张慜
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