治疗白癜风最好效果的药 http://m.39.net/pf/a_4769970.html糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病,病情轻重如何是患者及其家人最为关心的问题。是不是没有糖尿病并发症就不严重,不用打胰岛素就不严重呢?糖友如何根据自己的症状判断糖尿病的严重程度?一起来看看吧。
糖尿病病情的严重程度,主要是从四个方面来判断:
1
血糖控制水平
长期高血糖与糖尿病的血管并发症,特别是微血管并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等密切相关。
如果血糖一直居高不下,就代表糖尿病已经进入了恶化期。换句话说,血糖控制越差,血糖波动就越大,上述并发症也就出现得越早、越严重。
2
糖尿病急性并发症的可能性
大多数糖尿病都是2型糖尿病,尤其是老年糖尿病患者,出现急性并发症的可能性较小,但是如果长时间不注意血糖控制,也有可能出现急性并发症。
糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中*,糖尿病非酮症高渗状态,乳酸酸中*和低血糖。
有些糖友可能会有疑问,低血糖也是急性并发症?没错,实际上低血糖比高血糖危害更大,一次严重的低血糖所诱发的心血管事件会造成心肌梗死、脑梗死,甚至威胁到生命安全。
另外,血糖高的糖友尤其需要警惕糖尿病酮症酸中*。糖尿病酮症酸中*的产生主要是由于血里的酮体过多造成的,可引起症状:包括恶心、呕吐,呼吸加快、有水果味,口渴加剧等,严重时可以出现神志不清、昏迷。
当血糖15mmol/L、出现呕吐或腹部疼痛以及面色潮红、呼吸急促时,最好监测一下酮体情况,以便及早发现酮症酸中*,避免病情加重,造成不良后果。
3
糖尿病慢性并发症与合并症的情况
随着糖尿病进程的发展,机体长期处于高血糖状态,到一定时期,就会出现慢性并发症。主要会影响眼睛、肾脏、神经、心脏血管、脑血管和下肢血管等,是造成糖尿病患者致残和死亡的主要原因。
糖尿病慢性并发症与合并症的检查包括很多方面,有一些是自己在家中就可以监测的,有医院由医生来帮助检查。
糖友需定期体检,主要的检查项目包括:
一般检查:血压、体重、腰围/臀围;
血液指标:血脂、肝肾功能、电解质等;
尿液检查:尿常规,尿微量白蛋白;
特殊检查:眼底检查、神经肌电图、心电图、脑血流图、动脉超声等等。
4
胰腺胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的严重程度
糖尿病一般是胰腺B细胞功能损伤导致的,但临床常见有的糖尿病人胰岛素分泌功能正常,仍然患病。
有的则呈现出早期胰岛素分泌高、血糖高——这就是胰岛素抵抗的典型特征,而胰岛素分泌低、血糖高的现象,就说明胰岛功能已经受到损害了。
胰岛功能越差,胰岛素抵抗越严重,相对来说糖尿病的病情也就越严重。
由此可见,判断糖尿病轻重不能只盯着血糖值,还要把各种心血管危险因素以及并发症的有无及轻重一并考虑在内。
那么,怎样属于轻症糖尿病患者呢?
一般认为,只要糖尿病患者同时符合血糖长期保持稳定,无低血糖发生;无任何急、慢性并发症;体重正常,生活起居自如,能胜任正常工作等条件,即可认为其病情较轻。
需要提醒的是,糖尿病病情的轻与重在某些条件下是可以互相转化的。
轻症患者若不能长期坚持正规治疗,血糖、血脂、血压等各项代谢指标长期不达标,就可能由量变到质变,病情由轻变重;而即便是病情较重的患者,通过正规系统的治疗,病情完全有可能得到一定程度的减轻,至少可以延缓病情进展的脚步。
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