甲减 [复制链接]

甲减的病因分类有哪些？

1、甲状腺发育异常

甲状腺先天不发育或者发育不良；

2、甲状腺损伤

桥本氏甲状腺炎，产生甲状腺抗体，到后期导致甲状腺功能受损；

3、甲状腺破坏

各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏；

4、脑垂体疾病

丘脑-垂体病变时，促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低；

5、甲状腺切除

甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多；

6、放射性碘

碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多；

7、先天缺陷

合成甲状腺激素的一些酶的缺乏，使甲状腺激素的合成发生障碍；

8、妊娠

部分女性在怀孕期间或怀孕后对自己的甲状腺产生抗体。

甲减和贫血有什么关系？

甲减会引起贫血。

1.甲状腺激素可以刺激造血功能，甲状腺激素减少，使造血功能受到抑制而引起贫血。

2.甲减患者体内可以产生抗红细胞抗体，使红细胞寿命缩短。

3.甲减女患者月经量过多，因失血过多致贫血。

4.甲减患者往往食欲下降，胃酸分泌减少，胆囊收缩减弱造成胃肠对铁、叶酸及维生素B12的吸收不足，使得合成红细胞及血红蛋白的原材料不足，同时其产生的抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体也能抑制叶酸及维生素B12的正常摄入。

甲减需要终身服药吗？

90%的患者甲减都需要终生服药。

极少一部分甲减的患者有可能是亚急性甲状腺炎引起或者是细菌性炎症引起，这样的患者可以不终身服药，治疗甲减只要口服优甲乐就可以了。

即使终生服药，药物也是比较安全的，不影响胃肠道和肝肾功能，终身服药会提高患者的生活质量，延长患者的生命。

甲减对心脏有哪些影响？

1、心律失常：心跳太慢或不规则，扑动伴停博或异位搏动，严重者还会出现心动过缓；

2、长期低功，将发生高血压伴动脉粥样硬化，引起心脏事件和中风的风险增加；

3、引起血脂升高和动脉血管斑块形成和血管变硬。

哪些人比较容易患甲减？

1、缺碘或碘充足环境下生活的人群

环境和食物是人体摄取碘的最直接来源，所以生活在碘缺乏或碘充足环境的人，都可能引发甲减。

2、直系血缘关系中有甲状腺疾病患者的人群

特别是母亲、奶奶、姑姑、姨妈等患有甲状腺、甲亢、甲减的，后代患有此类甲状腺疾病的概率比一般人大。

3、女性群体

对于女性来说，甲减是一种发病率非常高的疾病，每6个女性中就有1个可能会患甲减，而且年龄超过35岁的女性群体，是甲减的高危人群。

4、情绪不稳定的人

性格急躁、情感丰富、敏感、长期心情抑郁、小心眼儿的人患甲状腺疾病的概率比较大。

5、长期有放射线或电离辐射接触史的人

有些人因肿瘤放射治疗影响颈部甲状腺，从事有射线接触工作而疏于防护的人等，容易患甲减。

甲减的人为什么会肥胖？

对于甲减患者，对体重增加做出巨大贡献的，主要不是脂肪，而是水分。确切地说，是含有大量胶原物质和粘蛋白的水分。

由于甲减不利于水分和钠盐从体内排出，同时，血浆中的胶原、粘蛋白等成分从毛细血管中渗出，于是，毛细血管外的胶原和粘蛋白吸收了潴留水分，并积聚在皮下组织甚至脏器中。

哪些指标可以判定是甲减？

诊断甲减，需要分三步走。

第一步要看是否存在甲状腺功能减退。

一般情况下，TSH升高，甲状腺激素总T4、游离T4低于正常时，甲状腺机能减退的诊断可以确立。

确诊了甲减，第二步应明确发生甲减的原因，是原发性甲减，还是继发性抑或三发性甲减。

会表现为TSH升高，总T4和游离T4降低，这是诊断原发性甲减的必备指标。而垂体或下丘脑疾病所引起的继发性、三发性甲减可见T4、T3降低而TSH降低或正常。

第三步应明确甲减是否引起了多个系统和器官的危害，确定甲减的严重程度。

甲减患者服药后甲功恢复正常，可以停药吗？

甲减患者通过积极配合治疗的情况下，甲状腺功能恢复正常，不能马上停药而是逐渐减药。因为甲状腺功能的恢复，无论是结节性疾病还是其他的甲状腺疾病，一般要循序渐进的减少服药量，要保证甲状腺的分泌机能，能够跟我们减药量相平衡。

甲减的危害有哪些？

1、对消化系统的危害：出现甲减，患者会表现为厌食、食欲下降、腹胀、便秘。症状严重者可出现麻痹性肠梗阻。部分患者还有可能出现恶性贫血和缺铁性贫血。

2、对神经系统的危害：甲减患者往往会出现记忆力减退、智力下降、反应迟钝、头晕、头痛、嗜睡、耳鸣、耳聋、眼球震颤。病情较严重的话，还会出现痴呆。

3、对心血管系统的危害：心动过缓、心输出量减少，会导致低血压、心脏扩大，可并发冠心病，甚至伴随着胸腔积液和心包积液。

4、对全身系统的危害：全身乏力、肌肉软弱无力、疼痛，有时候还会导致关节病变的发生，如慢性关节炎。

5、对内分泌系统的危害：女性患者会月经紊乱，表现为月经过多，久病者还会引发闭经、不孕。男性患者则会出现阳痿、性欲减退。

甲减患者冬季怎么护理？

1、注意洗澡时温度的控制

从洗澡时发生甲减症状的诱因来看，温度是最直接的因素。所以要求甲减患者在洗澡的时候，首先要保持浴室温度，避免过冷。其实要注意调节水温，以体感温热为宜。

2、少吃含胆固醇和油脂非常丰富的食物，多吃清淡的食物

甲减患者的消化功能是相对较差的，有部分患者会出现严重的消化不良的症状，发现自己的甲状腺功能已经减退，就应该要少吃胆固醇和油脂非常丰富的食物。

3、纠正贫血

日常生活中药供给丰富的维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

4、保暖

保暖是身体是关键，甲减患者在冬季一定要特别注意保暖，甲减患者代谢水平低，不能抵御严寒，如果不注意保暖是很容易发生冻伤或者病情加重等，严重的甚至威胁生命安全。