甲状腺位于人颈部甲状软骨下方，气管两旁，外形形似蝴蝶。甲状腺通过制造甲状腺激素来调整控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其它荷尔蒙的敏感性。
甲状腺结节在中国患病率高达18.6%，每五个人就有近一人患有甲状腺结节，其中有5%-15%的甲状腺结节，存在恶变可能，即甲状腺疾病恶变率约3%。
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什么是甲亢？
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种因素引起甲状腺激素分泌过多、造成机体代谢亢进和交感神经兴奋性增高为主要表现的临床综合症状。以Graves病多见。患者易激动，焦虑烦躁，食欲亢进但体重下降，多数患者伴有甲状腺肿大，外现脖子增粗，大脖子病。有些患者伴有眼征，即突眼，除此之外甲亢患者还会出现心悸、气促、心力衰竭等心血管病症。
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什么是甲减？
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌不足，导致机体代谢功能降低的内分泌疾病。大多数甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的。患者常反应迟钝，四肢怕冷，精神不振，多嗜睡，进食不多但体重增加，呆小症状，同时还可能伴有心跳减慢或动冠脉疾病等心血管疾病。
甲状腺功能的实验室检查是诊断甲状腺疾病的重要方法，那么，检验报告单怎么看呢？
甲状腺激素主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素TRH，TRH主要作用是促进垂体合成和释放促甲状腺激素TSH，TSH刺激甲状腺细胞增生，促进T3和T4在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。T3、T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放TRH和垂体释放TSH的增加或减少。
甲状腺激素——TT3与TT4、FT3与FT4
TT3/TT4即是TotolT3/T4，总T3/T4；相对的，FT3与FT4即是FreeT3/T4，游离T3/T4。T4全由甲状腺分泌产生，而T3则只有20%由甲状腺分泌而来，80%由甲状腺产生的T4转化而来。在人体血清内，99.7%T3、99.97%T4会与TBG等蛋白结合，以结合型T3、T4的形式存在，结合型T3、T4会失去生理活性，而未结合的T3、T4——FT3、FT4才具有生理功能，测定他们的含量更有价值。
患者甲亢时，TT3与TT4，FT3与FT4均会升高，相反，甲减时则降低。由于大部分T3、T4会与TBG结合，因此如果TBG增高的话，TT3和TT4也会增高，相反，TBG降低也会带动TT3、TT4的降低。
什么情况下会引起TBG的变化呢？
TBG增高的情况
TBG降低的情况
T3与T4几乎同时升高或降低，并且T4的总量约是T3的十倍，但T3的作用却是T4的5倍，患者甲亢的时候，T3升高得早并且幅度高，所以T3在诊断甲亢的敏感性上，优于T4；但对于甲减患者而言，T4的敏感性又优于T3，患者甲减时，T3可能会处于一个正常状态。
促甲状腺激素——TSH
TSH可促进甲状腺激素的合成和释放，同时甲状腺激素的增加又可通过负反馈调节机制作用于垂体，从而抑制TSH的生成，因此TSH的变化，在正常情况下，与TT3、TT4、FT3、FT4是相反的。因此，这五个检测项目在临床上被称为甲功五项检查。
名称
TSH
T3
T4
FT3
FT4
原发甲亢
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↑
↑
↑
原发甲减
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↓
↓
↓
↓
垂体甲亢
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↑
↑
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继发甲减
↓
↓
↓
↓
↓
亚临床甲亢
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亚临床甲减
↑
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甲状腺球蛋白——TG
TG是甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白，它是人体自身的物质。当甲状腺滤泡被破坏，甲状腺功能亢进，或是甲状腺癌细胞增生时，TG的含量会升高。临床上将TG作为分化型甲状腺癌（DTC）手术的术后监测指标，是随访监测DTC转移、预测DTC复发，选择后续治疗、疗效判断及预后评估的重要参考。值得注意的是，人体内甲状腺球蛋白抗体——TGAb的存在，会干扰TG的检测，因此在检测术后患者TG水平的同时，也应检测TGAb的含量，根据已有文献报道，建议在DTC术前检查TG与TGAb的基础值，以便后续可以进行更好地动态评估。
抗甲状腺球蛋白抗体——TGAb
TGAb即是机体在病态的状态下，将本属于机体自身物质的TG看成外来物质，产生消除TG的抗体，激活自身免疫机制。一般来说，TGAb对甲状腺并无损伤作用，但当它与TG结合以后，会激活杀伤细胞，导致甲状腺细胞被破坏，所以TGAb是诊断自身免疫甲状腺疾病的常用指标，诊断桥本氏病的阳性率约为80%，诊断Graves病的阳性率约为60%。
抗甲状腺过氧化物酶抗体——TPOAb
TPO是甲状腺激素合成过程中的关键酶，TPOAb与TGAb产生条件相似，都是自身免疫机制被激活后产生的抗体物质，二者之间的联系可以理解为，TGAb的产生，引起甲状腺细胞的破坏，从而导致参与甲状腺激素合成的酶——TPO失去反应场所，而机体识别到本不应出现在体内TPO，快速做出免疫反应产生TPOAb，所以TPOAb与自身免疫性甲状腺疾病密切相关，主要用于诊断桥本氏病和自身免疫性甲亢。
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年4月首部《中国甲状腺疾病诊治指南》（第一版）强调了促甲状腺激素在评价甲状腺功能的各项指标中的重要地位。同时，指南指出，第三代TSH测定以免疫化学发光法（ICMA）为代表，灵敏度为0.01-0.02mIU/L，它以化学发光物质作为标记物，优点是灵敏度高、稳定性好、操作简便并不存在放射性污染等缺点。第三代TSH测定方法称为超敏TSH测定，指南提出，建议选用第三代及以上的测定方法。
华迈兴微甲功检测试剂盒采用先进的磁微粒酶促化学发光方法学，反应所需的酶不被消耗，反应过程磁珠不易丢失，化学发光信号强而稳定，符合《中国甲状腺疾病诊治指南》推荐的第三代促甲状腺激素检测方法。
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