医院神内?年轻女性，发热起病，高热，后出现抽搐，抽搐后意识未恢复，查体除了昏迷之外，没有局灶定位体征，脑膜刺激征也是阴性。血常规白细胞比较高，电解质紊乱。第一印象感觉不是神经系统原发疾病，应该是内科疾病继发一些神经系统症状。首先除外一下感染性心内膜炎，整个血培养，心脏超声看看。
解建国~延大附院神内?这么高体温，加发热，颅高压，先考虑静脉都血栓，其次感染性心内膜炎，自勉脑。
刘云云中大附六神经科?定位：症状定位：下丘脑体温调节中枢，双侧大脑皮层体征定位：下丘脑，上行网状激活系统综合定位：大脑皮层可能性大。定性分析：年青女性，亚急性起病，发病前有感染病史，需要注意：感染，免疫，代谢，中*（包括药物继发的），肿瘤。甲亢危象？甲亢危象引起的中枢神经系统症状，还是应该通过激素水平，影响脑皮层细胞代谢因素所致。定性还是归类到代谢性。急性感染和精神刺激是甲亢危象的诱发因素。
倪景贤～医院～神经科?学习了。提出自己的一点疑问。因为此患者是26岁女性。曾经去内分泌科轮科1月，见过很多GO（GD眼病）的患者，突眼从轻到重都是异于常人了，出现突眼之前，肯定会有视力的问题，视物模糊/畏光等，出现这种情况早就去看病了（病例分享中说患者既往体健），作为一个青年女性，一旦自身乳腺/甲状腺/眼睛等等身体出现不适，就医还是比较及时的。综合考虑那么应该就不是GD或者GO。患者的TPOAb和TGAb都是很高的，桥本甲状腺炎也可以出现桥本甲状腺*症的。时间太早，好多病历资料都没有保存，现在说什么都没法验证了。诊断甲亢危象没意见，GD，我保持怀疑。嗯嗯，资料不全，说什么都是猜测。我也不是挑刺，毕竟科学就是勇于质疑，证明或者反证明毕竟我也不是内分泌科的，也不是很懂从这个病例也学习了很多
医院：青年，发热后出现抽搐定位:皮层定性:感染待腰穿血培养。
医院:青年女性，急性起病，发热十抽搐十意识障碍十白细胞高→定性为感染，但应注意脱鞘，AE和免疫系统疾病。
天津静海区张琪：青年女性，急性起病，进行性加重发热，抽搐，定位不说，定性首先考虑感染性疾病，乙脑、少见菌或虫感染要小心，再者就是火热的自免脑，其他考虑系统性疾病累及大脑。
张坤：医院：青年患者，发热起病，伴有抽搐，首先考虑感染性疾病，脱髓鞘ADEM，需排除。结合头颅影像腰穿检查，继发性。
医院：青年女性，急性起病，主要表现发热，痫性发作，意识障碍，发病在（7，8，9），1.乙脑2.发热的原因？癫痫不能诊断，不符合癫痫诊断标准，完善头颅MRI+脑电图，要穿检查，脑脊液及血细菌培养。患者情绪易激动，有没有服用药物？
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图文编辑：医院张慜
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