桥本氏甲状腺炎

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甲亢伴结节久治不愈要预防甲状腺癌来袭 [复制链接]

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很多人都知道甲状腺结节发病率高,每五个人当中就有一位患病的,然而患有甲状腺功能异常又同时伴有结节的人也很多,就比如说拖延治疗、久治不愈,便有可能出现各种并发症,其中甲亢疾病患者、甲状腺结节肿大患者最易出现甲亢伴结节的症状。更甚者还可能出现结节病变的情况!下面来给大家讲一个实实在在的例子……

患者经历

女,38岁,患有甲亢22年,发现甲状腺结节7年。患者的口述:在16岁那年开始,也就是年,自己总是莫名其妙地爱发脾气,总是心慌、气短、出汗。医院就诊检查,当时B超提示甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能T3、T4增高,TSH降低,医院诊断为“甲亢伴桥本氏甲状腺炎”,建议吃赛治治疗!

服药一段时间,甲亢症状有所缓解。之后,患者觉得甲亢症状不明显了,就不太重视了,就开始不规律地吃赛治。医院抽血化验甲功以外,医院做甲状腺B超检查。转眼到了年,患者检查B超提示:甲状腺弥漫性肿大,甲状腺左叶多发结节,医生说是良性的可能,让进一步检查,患者也没当回事,长达7年也并没有未进一步检查。时光飞逝,转眼到了年10月,医院复查甲状腺B超提示:甲状腺左叶有两枚结节,其中一枚位于甲状腺中上部,大小约1.1x0.5厘米,边界清楚,形态规则;另一枚结节位于左叶中下部,大小0.7x0.6厘米,边界欠清,形态欠规则,结节纵横比大于1,典型恶性形态特征。

年11月,患者做穿刺提示:甲状腺左叶微小乳头状癌。

那么甲亢为什么可以伴甲状腺癌呢?

在临床中,很多人认为甲亢是一种良性疾病。情况真的是这样的吗?答案是否定的。

国内资料表明,在甲亢的外科手术治疗中,术后病理结果报告甲亢合并甲状腺癌的病例并不少见,发生率约3%左右。

甲亢合并甲状腺癌可发生在20-40岁,且女性病人多见。临床上,各种甲亢均可发生甲状腺癌,例如*性弥漫性甲状腺肿(Graves病),*性结节性甲状腺肿,甲状腺炎性甲亢等。

甲亢合并甲状腺癌的原因还不十分清楚,可能与放射性碘治疗甲亢有关,也可能与抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶在治疗甲亢时诱发甲状腺结节的发生有关?

重点甲状腺功能亢进可以与甲状腺癌并存,并且发生率也不一定低。

对于甲状腺功能亢进患者伴发结节时,即使是热结节,也应留意随访,而这位患者就是典型的没有在意自己的病情,没有定期检查观察,出现结节都7年了才想起来检查一下!

同时患者也要

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