27岁的李女士和丈夫准备要一个牛宝宝，在备孕前进行相关的健康检查后发现，李女士有甲状腺功能减退症，也就是我们常说的甲减。李女士非常担心，备孕期间发现了甲减该怎么办？会影响到育龄女性的健康吗？这个时候可以要孩子吗？今天，小编就带大家一起来了解甲减。
什么是甲减？
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺素的合成、分泌减少或组织利用障碍而导致的一组全身性低代谢综合征。各种年龄均可发生，女性居多，男女之比为1:5~1:10。原发性甲减是甲状腺本身病变引起的甲减，占全部甲减95%以上，继发性甲减主要指下丘脑或垂体的病变引起的甲减。
甲减能要孩子吗？
甲减能要孩子！
甲状腺疾病属于多基因遗传病，往往患有甲减的人，其子女及兄弟姐妹中会有近一半的人检查出甲状腺相关抗体，而这些抗体，可能会导致他们将来发生甲状腺疾病。
甲减虽然和遗传基因有关，但也得在环境因素的共同作用下，才会促发疾病。所以即使父母有甲减，孩子也不一定会患甲减。此外，甲减基因也有一定的可能性不会遗传给孩子。
甲减影响怀孕吗？
一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，身体各个系统组织包括卵巢都处于黏液性水肿的状态，那么对怀孕会有一定影响。
1、甲减的孕妇怀孕率是降低的，但是通过治疗后，怀孕是没问题的。
2、如果正常妇女准备怀孕，要在怀孕之前至少3个月时检查甲状腺功能。甲减妇女准备怀孕，要严格控制甲状腺功能，控制的指标为促甲状腺激素（TSH）在2.5mIU/L以下。
甲减对母亲和胎儿的影响？
孕妇：增加妊娠高血压、胎盘剥离、自发性的流产、死胎、早产以及低体重儿的发生风险。
胎儿：影响智力、运动发育，导致患儿身材矮小、智力低下（“呆小症”）。
甲减孕妇妊娠过程中应注意什么？
1、妊娠期间甲状腺素的药量通常较妊娠前有所增加，所以要每隔4-6周复查甲功，以调整甲状腺素的用量，以使妊娠期间TSH水平＜2.5mIU/L及血清游离甲状腺素/总甲状腺素处于妊娠特异正常范围。
2、生产以后，产妇要立即减少甲状腺素的用量到怀孕前剂量，产后4-6周要复查甲功，进一步调整甲状腺素的药量。如果产妇的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性，在产后1年之内也要定期复查甲功，因为孕妇产后甲减的发生率明显升高。
3、至于新生儿，需对新生儿进行先天性甲减的筛查。
患有甲减的准妈妈注意
服药期间应加强营养，注意休息，勿过度劳累；
定期产检，注意体重、腹围、宫高增长情况，监测胎儿生长发育情况，一旦发现生长迟缓，应及早处理；
产时留脐带血，化验甲状腺功能，患桥本氏甲状腺炎的孕妇还应查抗甲状腺抗体。
胡玲主任医师教授硕士博士研究生导师
内分泌科主任，南昌市代谢内分泌研究所所长；
中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会常委；
江西省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员；
江西省中西医结合学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员；
江西省百千万人才；
担任《中国骨质疏松杂志》编委，承担和参与国家自然基金项目和省、市、厅重大项目及全球多中心研究近20项，获得国家发明专利项目2项，发表论文近80篇。
希望想要怀孕的女性都能孕育一个健康的宝宝！
供稿：内分泌科
图片：网络
编辑：张晶津、周密
初审：胡玲
审核：付志农
审定发布：苗伟
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