趣谈百病
3分钟读懂一个医学名词
大家好我是所长夫人上期的「趣谈百病」栏目所长给大家讲解了幽门螺杆菌今天我想先请大家做一个吞口水的动作（咯噔一声）你的脖子前方是不是抽动了一下？这里就是咱们的喉管本期要说的病症就发生在此处据卫生调查至少32%中国人的喉管旁侧长出了一个“小肉球”而中国女性的患病率更是高达39%[1]它通常在体检时被发现平时不痛不痒、毫无感觉这个“小肉球”就是甲状腺结节是不是陌生又熟悉既惊慌又迷茫甲状腺是干嘛的为什么会长结节？咱们先说说腺体是干嘛的这是一类通过分泌激素操控生理活动的器官比如乳腺可操控乳汁的产生咱们再说说甲状腺是干嘛的甲状腺就长在脖子前下方堪称内分泌系统的霸道总裁作为体积最大的内分泌腺甲状腺控制着人体能量消耗的速度统筹人体工厂制造蛋白、分配钙离子等工作还能调节荷尔蒙的敏感性说白了连人类爱情这事儿它也能插手但是总裁再霸道、再能干上头还有董事长呢内分泌系统的董事长叫做腺垂体它长在脑子里却整天盯着脖子上的甲状腺偷偷眼红
但凡甲状腺工作节奏稍有怠慢
（P.S.有研究认为，人类吸烟、过劳、吃盐过多等行为都会影响甲状腺的工作）
完成不了内分泌kpi
腺垂体就会发出严厉的通告批评
腺垂体又不会说话
是怎么通告批评的呢？
通过分泌一种激素叫做“促甲状腺激素”
这种激素能把甲状腺细胞批评得“无地自容”迅速提高工作效率但是长期处于被批评的“高压”下部分甲状腺细胞难免会受不了以至于一群细胞“集体罢工”这群丧失工作能力且不听组织安排的细胞留在原地、相互抱团
就成了甲状腺结节
听说甲状腺结节和甲状腺癌有关系？某些情况下确实有关系可咱也别瞎猜正规的甲状腺超声报告里已经把结节的情况给列明白了报告里的字段“TI-”或“TI-RADS-”[2]后面接的数字就说明了你的情况划重点▼0-4a级无恶性风险或恶性风险低通常一年复查一次彩超即可这种情况不必担心癌变首先据上海交通大医院内分泌科的研究甲状腺癌大概率是从正常甲状腺直接发展而来的而不是像大家所害怕的那样先长出良性结节再演变成癌[3]其次在彩超确诊的甲状腺结节中恶性结节的患病率仅有5~15%[4]所以年纪轻轻查出甲状腺结节的朋友也不必过度担心老了以后癌变如果查出4b级以上的结节也别慌退一万步来说即使恶性风险再高甲状腺癌也是最容易对付的恶性肿瘤它甚至被称为“最幸福的癌”我们接下来看看怎么对付它甲状腺结节怎么治疗要开刀吗？先说良性结节若不压迫器官、短期无明显增长若甲状腺没有发生甲亢、甲减等疾病无需治疗有朋友会问“别人的结节比我小要穿刺，为啥我的不用？”“别人的结节钙化了要切除，为啥我的不用？”这是因为判断是否穿刺、切除的标准没有咱们想的那么简单三言两语的解释容易引起误会还是得交给医生诊断再说恶性结节
通常有射频消融和手术切除两种疗法
如果结节已发展为甲状腺癌
还需把甲状腺、相应的淋巴结清干净
不过和胃癌、肺癌等癌症不一样
大部分甲状腺癌患者治疗后的生存期
和正常人一样长
长了甲状腺结节是不是要少吃碘？决定咱们能不能吃碘的不是结节而是其他的甲状腺疾病比如因体内高碘而引起的甲亢、甲状腺炎所以光有结节不必刻意买无碘盐和忌口海鲜此外“吃XX能让结节变小、自愈”的说法也不靠谱无论是吃某种水果、某种菜谱、某种药都无法实现这个美好愿景因为甲状腺结节一旦发生自愈的可能性微乎其微只有弥散的小结节有可能变小或消失这不可强求强求只会降低咱们的生活质量怎么预防甲状腺结节？主要有3点①注意碘的摄入▼缺碘和碘过量都会干扰甲状腺的工作我国不同地区的碘摄入情况不同根据当地的饮食指南来平衡即可②保持情绪平滑▼许多甲状腺疾病的患病因素都和情绪障碍密切相关情绪起伏大真的会伤身③避免劳累过度▼无论是工作上、生活上的劳累都要注意控制身体长期处于慢性疲劳的状态会给内分泌系统造成负担甲状腺也会遭殃如果这3点你通通都做不到……那么积极筛查、复查就是最好的预防方式了！拓展阅读：胃癌糖尿病手足口病腰椎间盘突出感冒假性近视口腔溃疡参考资料：[1]霍立双,刘丰雨,高琛,等.我国大陆地区甲状腺结节患病率Meta分析[J].河北医科大学报,,38(2):-[2]朱桂全;何雨歆;兰小娇,等.外科视角解读ATA甲状腺结节及分化型甲状腺癌诊疗指南[J].肿瘤预防与治疗,(02):72-75[3]LeiYe,XiaoyiZhou,FengjiaoHuang.Thegeneticlandscapeofbenignthyroidnodulesrevealedbywholeexomeandtranscriptomesequencing[J].NatureCommunications,.[4]IlboudoCM,JacksonMA.Earlyonsetneonatalsepsisandmenin-gitis[J].JPediatricinfectDisSoc,.封面图片：Dribbble.
