滕卫平教授在中华医学会内分泌学年会（CSE）的重量级演讲，带你弄懂国人碘摄入量与甲状腺疾病的20年“纠葛”！
报道专家
滕卫平中国医科大学内分泌研究所所长
整理丨Clan
来源丨医学界内分泌频道
“碘”这个字眼，在国人心中有着特殊的地位。
年：我国碘缺乏地区开始实行食盐加碘
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年：推行全民食盐加碘（USI）*策
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年：全民食盐加碘的碘含量下调
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年：允许各省自行确定碘浓度
关于食盐加碘的讨论和修正从未停止。全民食盐加碘的20年来，究竟发生了什么？
8月24日，在中华医学院第十六次全国内分泌学学术会议（CSE）的“刘世豪冠名讲座”上，中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授，结合31省、市、自治区的大数据，为我们揭示了中国人与碘的20年“纠葛”。
滕卫平教授
“6年碘过量，8年碘超足，6年碘充足
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全民食盐加碘：从“一刀切”，到量体裁衣
到的20年间，我国经历了“全民食盐加碘-下调碘浓度-各省灵活选择”的*策沿革。
最初，碘盐*策是为对抗碘缺乏病而推，事实证明收效明显。根据年的全国居民碘营养监测，我国的碘盐覆盖率达98.0%，合格碘盐覆盖率达95.3%，甲状腺肿患病率得到有效控制。碘盐在防治碘缺乏病方面，效果显著。
但也曾有问题出现。在食盐加碘的摸索中，国人的碘营养一度过量。碘盐*策因此几度修正，越趋灵活。新国标规定：“食盐加碘标准20-30mg/Kg，允许各省在这个范围内浮动30%。”
表1.各省选择的食盐加碘浓度
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国人碘营养状态：由碘过量，重回碘充足
从尿碘中位数（MUI）的情况来看，全民体内碘浓度逐渐下降，整体经历了“6年碘过量-8年碘超足量-6年碘充足”的过程。
图1.实行全民食盐加碘20年来MUI的变化
滕教授主持滕教授主持的TIDE项目（.12-.6）将全国8万多例样本纳入调查。结果显示，全国24省市学龄儿童的尿碘中位数（MUI）是.3μg/L，成人MUI则是.3μg/L。两组数据都提示，我国目前属于碘充足地区。
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各省碘营养情况：存在碘过量现象
尽管我国总体为碘充足，但是，目前各地区碘营养情况依然有一定差异。
学龄儿童方面，12个省份碘充足，9个省份碘超足量，3个省份碘过量（安徽、江苏、青海）。
图2.24省市儿童尿碘中位数（μg/L）
成人方面，碘缺乏者不到总人群的两成（17.7%），碘充足者约四成（39.4%），超足量及过量者超四成（23.9%、19.0%）。其中，江苏碘超足量人群占总人群的比例在24省中最高，约为一半。
图3.总人群碘营养状况
全民碘营养的巨大差异进一步支持了目前“选择性加碘”的*策。
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各省碘分布情况：存在“高水碘地区”
滕教授单独指出，我国存在独特的“高水碘地区”。
高水碘地区分布于山东、安徽、河南、山西、天津、内蒙古、北京、陕西、江苏9省，覆盖人口达万，当地水碘含量＞ug/L，容易使民众出现碘过量。
科学补碘的关键，就在于要根据不同地区的碘自然资源的状态，量体裁衣，实行不同浓度的食盐加碘。这也是食盐加碘新国标的意义所在：既谨防碘缺乏病死灰复燃，又
