桥本氏甲状腺炎

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5个人中至少有1个人有甲状腺结节会癌变 [复制链接]

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随着健康体检的普及

体检发现的甲状腺结节

往往让许多患者“谈结色变”

其实这种忧虑大可不必!

结节并不等同于癌

只有5%-15%左右的甲状腺结节

才是恶性肿瘤

其余的结节有可能是

囊肿、炎症、退行性变

以及良性肿瘤等

那么如何才能验明

甲状腺结节的“真身”呢?

彩超是目前临床中最常用的

甲状腺结节筛查手段

可以有效辨明甲状腺结节的良恶

因此,能够读懂超声科医师

出具的甲状腺报告

非常有利于减轻患者的心理负担

下面让我们一起来了解一下吧!

什么是甲状腺结节?甲状腺位于我们气管的两侧,男性喉结的下方。甲状腺有两个叶,分别位于气管的两侧,中间有一个峡部,将两个侧叶连接起来。所以,甲状腺的外观像一个蝴蝶或者是英文字母“H”。甲状腺是我们的内分泌腺体,分泌甲状腺激素。甲状腺激素促进身体的新陈代谢,对于婴幼儿的智力发育也有重要的影响。如果甲状腺激素分泌不足,小孩会出现智力下降、身材矮小,称为呆小症。而成年人会出现无精打采,粘液性水肿,体重增加。如果甲状腺激素分泌过多,会出现甲亢,表现为食量增加、消瘦、手抖、爱发脾气、易激惹等等。甲状腺结节是一大类疾病,凡是甲状腺里面长肿物了,就可以诊断为甲状腺结节,甲状腺结节包括了良性结节和恶性结节,90%以上是良性的。常见的甲状腺结节有以下几大类:(1)结节性甲状腺肿这是最常见的甲状腺结节,结节性甲状腺肿的发病原因不明,可能与缺碘有关系。结节性甲状腺肿是良性的,只需要定期观察就可以,一般不需要手术。如果出现了以下情况,需要手术治疗:怀疑结节有恶变;结节继发甲亢;结节不断长大,压迫气管,引起呼吸困难,侵犯声带,出现声音嘶哑;或者影响外观和生活。(2)甲状腺癌近年来,甲状腺癌的发病率节节攀升,很多微小的甲状腺癌被体检发现。甲状腺癌的发病与放射性辐射,碘元素以及性激素都有关系。甲状腺癌好发于女性,男女比例为1比3。甲状腺癌可以分为分化型甲状腺癌和未分化癌。95%以上为分化型甲状腺癌,包括了甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌。如果怀疑是甲状腺癌,一般都需要手术治疗。除非甲状腺结节特别小,小于5mm,没有高危因素,可以定期观察;或者患者身体太差,肿瘤广泛转移,不适合手术。分化型甲状腺癌的预后良好,是预后最好的肿瘤之一。而且,手术切除后不需要放化疗,只需要口服甲状腺激素即可。(3)甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是一种良性病,就像结肠的腺瘤性息肉一样,腺瘤有恶变的可能。所以,甲状腺腺瘤一般需要手术治疗,切掉就好了,可以防止恶变。(4)甲状腺囊肿甲状腺囊肿是一种良性病,囊肿就像一个灌满了液体的气球,有完整的包膜。甲状腺囊肿不需要手术治疗,如果囊肿太大,影响美观或出现压迫症状。可以用针筒穿刺抽液,同时注入硬化剂,防止囊肿复发。

PART-1

1、18-40岁女性,女性发病率高于男性;

2、45岁以上中老年;

3、有放射线接触史;

4、有甲状腺结节及桥本氏甲状腺炎;

5、有甲状腺癌家族史。

PART-2

1、确定甲状腺结构及位置有无异常;

2、可以发现直径1-2mm的微小病灶,作为常规体检的筛查手段;

3、确定结节及肿块的大小及数目;

4、判断肿瘤的良恶性;

5、寻找是否存在异常的淋巴结;

6、跟踪甲状腺结节的生长及变化情况;

7、随访甲状腺疾病的治疗效果。

PART-3

1、甲状腺B超检查无需空腹;

2、避免穿高领上衣,上衣的领子要低和开大,可以充分暴露颈部,以便于医生的检查,同时也避免涂抹在皮肤上的耦合剂衣物上;

3、检查时不能佩戴项链,因为既不利于医生的检查,影响检查结果的准确性,也可能会损坏探头。如果佩戴有项链,在上床检查前请务必摘掉,妥善保管。

PART-4

1)极低回声

2)垂直位生长(纵横比1)

3)边缘不规则

4)微钙化

PART-5

钙化,尤其是微钙化,对甲状腺结节来说是一个特异性很高的恶性特征。所以做甲状腺B超检查时,常听到医生说到“甲状腺结节伴钙化”,很多人认为钙化就代表着癌,其实不然,虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节,但是并不能将甲状腺结节伴钙化和甲状腺癌划等号。

钙化主要分为以下两种情况:

这种钙化多为

粗大、斑片状、弧形钙化

一般由甲状腺的

局部“营养不良”引起

多为细小、沙粒样钙化

是甲状腺癌的特征性表现

需要引起高度

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