18FDG（18氟脱氧葡萄糖）为葡萄糖的类似物，18F可发出正电子，是葡萄糖代谢的示踪剂。血液中的18FDG也经细胞膜上葡萄糖转运体（GLUT）进入细胞，在细胞内通过己糖激酶的作用生成6-磷酸脱氧葡萄糖（FDG-6-P）。后者不被细胞内的酶进一步代谢，因此在细胞内堆积，其数量与病灶细胞对葡萄糖摄取和利用能力相一致，恶性肿瘤的这种能力异常增高，因此18FDG可作为示踪剂进行PET显像，通过观察18FDG-6-P在细胞内浓集的多少，判断肿瘤的良、恶性质。
受检者至少禁食6小时，血糖应控制在正常范围，注射18FDG后应安静休息，避免大量说话。静脉注射18FDGMBq（10mCi）后1小时进行PET显像，必要时于2.5小时做延时显像。
I全身显像可以评价是否存在完整的钠碘转运泵（Na/I泵），对高分化、低度恶性的肿瘤诊断阳性率较高，而18FDGPET对低分化、高度恶性的肿瘤敏感性高，因此，18FDGPET不能完全取代I全身显像。部分甲状腺良性病变可以浓集18FDG，特别是甲状腺腺瘤，可以表现很高的18FDG摄取，SUV值（标准摄取值）达到3.0-6.0以上（通常SUV＝2.5作为良、恶性病变的诊断界限，SUV大于3.0通常考虑为恶性病变）。延时显像有助于鉴别诊断。部分Garevs甲亢和桥本甲状腺炎患者其甲状腺18FDG摄取弥漫性增加。甲状腺18FDGPET的假阴性主要见于生长慢、分化好的病灶或过小的原发或转移灶。一般不主张常规使用18FDGPET检查诊断原发甲状腺癌，尤其是分化好的甲状腺滤泡癌和甲状腺乳头状癌，但对于未分化癌、髓样癌，18FDGPET检查有意义。
18FDGPET在甲状腺癌术后复发和转移灶的检测可作为I全身显像的补充，适用于：①血清Tg水平升高但I全身显像阴性而疑有甲状腺癌复发和远处转移癌灶者；②甲状腺髓样癌术后血清降钙素水平升高患者转移病灶的探测；③I全身显像已发现肿瘤复发或转移，18FDGPET有可能发现更多的转移病灶。总之，18FDGPET显像不是诊断甲状腺癌和转移病灶的第一线方法，但对探测甲状腺癌的微小转移病灶有优势，并有助于治疗方案的确定。
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