北京皮肤科治疗好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy全球超过3亿人患有甲状腺疾病，一半人不知道自己得病，包括甲状腺癌。
芬兰曾经有一个研究，给车祸死亡的人做甲状腺连续切片，发现大约36%的人都有甲状腺癌，而这些人平常生活得很好。这意味着相当一部分甲状腺癌进展很慢。总体来讲，甲状腺癌在全身恶性肿瘤中的恶性程度偏低，相对其它恶性肿瘤的预后也不错，规范化治疗的早期分化型甲状腺癌，20年死亡率趋近于零。据国家癌症中心癌症报告，我国甲状腺癌的5年生存率已经从由67.5%上升到了84.3%。首都北京的5年生存率更是可达91%，与美国不相上下(美国98%)。
但是甲状腺癌也不全是“懒癌”。即便是甲癌中预后相对更好的甲状腺乳头状癌，也有可能通过淋巴转移或远处转移。事实上，临床中5mm～1cm的微小癌，平均仍有30%～40%的人发生颈淋巴结转移。对于确诊的甲状腺癌，直径1cm以上、或小于1cm多发病灶、累及甲状腺被膜、临近气管、临近后被膜、合并颈淋巴结转移，应该手术治疗。直径小于1cm的单发甲状腺癌不具备以上特点的，经过临床医生充分评估可以密切观察，推迟手术干预。
●90%以上首选手术
甲状腺癌治疗有三大武器：
1.手术；
2.同位素治疗；
3.激素治疗。
对于甲状腺癌患者来说，治疗首先是手术，不过，现在的医学界对于部分单发、低危的甲状腺微小癌也达成了共识，不提倡“一切了之”，需要专业医生研判。而需要做甲状腺癌次全或全切除术后的患者，应终身服用激素——甲状腺素制剂，以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺激素。
对于分化型甲状腺癌患者，除了手术，术后根据病理结果，经过风险评估，有些患者还需要碘治疗。碘属于放射性口服药，可以治疗甲亢也可以治疗甲癌。如果甲癌细胞吸碘，利用碘放射出的β射线，就能破坏甲状腺癌及其转移。这种同位素治疗要比一般的放化疗效果好、副作用也要更小，很多患者表示“基本不受罪”。
预防甲状腺癌，平时可以自查一下：照镜子时仔细观察脖子是否变粗；手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸是否有肿块。如果参加健康体检，可以加做颈部超声检查，一旦有问题应该及时就医。
●女性与桥本患者应更多预防
为何甲状腺癌发病这么多？国内外学者分析原因主要有二：
一是与人接触电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等因素有关。
二是随着高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术的广泛应用，大幅提高了甲状腺癌的早期发现诊断率。
目前我国甲状腺癌总体发病率居恶性肿瘤发病率第7位，在女性恶性肿瘤发病谱中位居第4位，甲状腺癌似乎更偏爱女性。这可能是因为雌激素和孕激素在内的女性激素会更多参与甲状腺癌发生、发展，体内雌激素水平越高，越“有助”于甲状腺癌发生。
其次，精神因素对内分泌器官的影响较大，让自己开心也能预防甲状腺癌。
另外，患有桥本氏甲状腺炎并伴有甲状腺结节，更应注意结节性质，一旦确诊为癌应及时手术治疗。
内容来源：中医院
排版编辑：甲友天地
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