甲状腺荷尔蒙管控着我们全身的代谢功能,有人把它称为「贺尔蒙之母」。影响甲状腺功能的因素很多,包含饮食、运动、压力、环境*素等。
甲状腺功能亢进会让人体重减轻、心悸、手抖、失眠等。甲状腺功能低下的人则会抱怨手脚冰冷、容易发胖、倦怠无力等。
以下这五种营养素是维持健康甲状腺功能,很重要的元素。
碘(Iodine)
碘是甲状腺素的原料。甲状腺将酪氨酸这种胺基酸转换成甲状腺球蛋白。球蛋白结合上碘离子就会形成甲状腺素(依照碘离子数量再分为T1、T2、T3、T4)。
如果原料不足,即使是效率好的工厂,也不可能制造出足够的产品。
缺碘除了是甲状腺功能低下最主要的成因,孕妇若缺碘,胎儿还可能有生长迟缓和神经发育不全等问题。自年,世界卫生组织(WHO)开始推广以碘盐来避免缺碘现象。碘的来源包含海带、海菜、紫菜、海产类、加碘盐等。
为什么会缺碘呢?可能的原因很多。其中一个原因是因为精致加工食品所使用的不是碘盐,也有越来越多人选择碘含量少的玫瑰盐、海盐。高温烹煮会让碘流失,种种原因让现代饮食的碘摄取不足。另外,环境存在着一些与碘相近的物质(氟、氯、溴)。这几个元素(特别是溴)都可会与碘形成竞争,最后将碘排出体外。
如何检测碘?
目前没有较准确测量碘的方法。血中碘无法代表体内碘元素的含量,尿中碘则受身体不同的吸收速率所影响。因此,建议大家适量从食物及综合维他命摄取碘,然后追踪了解自己的甲状腺功能指数。
如何补充碘?
很多人很怕吃碘,担心会引发甲状腺亢进。其实,碘过量与不足都不好。碘无法长久储存于身体中,因此我们每天皆需摄取少量的碘。海带为碘含量最高的食物,目标每周摄取一次就好。建议选择碘盐取代一般盐,补充身体所需之碘量。碘的每日最低摄取量为微克(μg),孕妇则每日至少需摄取微克的碘。可以选择补充提供足够碘的综合维他命,避免身体有缺碘的机会。
硒(Selenium)
将T4(非活性甲状腺素)转换成T3(活性甲状腺素)的酶需仰赖硒这种微量元素。如果身体硒不足,就可能出现甲状腺功能不足的症状。
除此之外,硒扮演着重要抗氧化功能。《新陈代谢》期刊曾发表一项研究,自体免疫甲状腺疾病患者服用硒补充品后,甲状腺抗体明显下降。过量补充碘可能会诱发甲状腺炎。若同时补充硒,就能有效减少甲状腺的氧化压力,降低甲状腺炎的风险。由此可见,碘与硒是健康甲状腺的两大重要元素,缺一不可。
如何检测硒?
血清硒是最常被使用的检测方式,然而,也有人利用全血或红血球硒来反映出体内硒元素的含量。
如何补充硒?
硒存在于坚果、海产类,而硒含量最高的就是巴西果仁。只要吃一两颗巴西果仁,就能确保补充一天所需的硒。建议规则服用至少含微克硒的综合维他命。
锌(Zinc)
体内锌不足会造成伤口不易愈合、免疫力下降、掉发、糖尿病、男性精子品质受影响等等。锌对于T4转换成T3也扮演着重要的角色。由于身体无法有效的储存锌元素,因此平时就要足量补充才不会缺乏。
如何检测锌?
血清、尿液及毛发的锌含量,都是可靠的锌检测方式。
如何补充锌?
富含锌的食物包含牛肉、豆类、南瓜子及坚果类。如为素食者或不常吃肉,建议每日至少摄取30毫克的锌。
铁(Iron)
甲状腺素的制造及活化过程,皆依赖铁离子。女生因为经期的关系,体内铁质可能会不足。
如何检测铁?
除了血红素、红血球,记得也要检测铁蛋白。铁蛋白是储存铁的蛋白质。身体早期铁不足时,血红素还有可能是正常的(没有贫血现象),但是铁蛋白很可能已经低下。铁蛋白指数需尽量维持在50-ng/mL。若发现指数异常,建议到医科门诊,找出缺铁真正的原因并接受合适的治疗。
如何补充铁?
铁含量高的食物包含海产类(海藻类、紫菜、贝类、生蛤、牡蛎)、绿色叶菜类、坚果种籽类(黑芝麻很高!)。用餐配茶或咖啡会影响铁质吸收(研究显示随餐喝一杯茶或咖啡会降低60-80%铁质吸收),而维生素C则会增加身体吸收铁质的效率。因此,可以随餐食用维生素C高的蔬果(石榴、柳橙、奇异果等),增加铁质吸收。
铁并不是补越多越好。停经后妇女及男生比较少缺铁的现象,过量补充,反而增加心血管及癌症的风险。这两群人也需注意综合维他命及营养品不能含铁。我有时候会遇到停经后的女士,血中铁蛋白超高,一问才知道原来是长期在吃含铁的女性综合维他命。如果自己体内铁太多,可以考虑定期捐血加快铁代谢,利他又利己。
维生素D(VitaminD)
有很多自体免疫性疾病被证实与维生素D不足有关。《医学》期刊曾发表一项研究,发现维生素D不足会增加罹患葛瑞夫兹氏症、桥本氏甲状腺炎及产后甲状腺炎这三种甲状腺疾病的风险。
维生素D是皮肤经紫外线照射后产生,因此是身体自己就可以合成的维生素。然而,根据统计发现,高达9成的人,血中维生素D浓度不足!这很可能是因为我们多于室内工作、鲜少户外运动、且非常害怕晒太阳。其实除了甲状腺疾病,维生素D与骨质密度、心血管健康、免疫功能、癌症预防、甚至忧郁症等有关。
如何检测维生素D?
若要检测体内维生素D是否足够,建议进行血中25(OH)D这项检查。有另外一种检测,1,25(OH)?D,但是25(OH)D较能够精准反映出身体维生素D是否充足。数值小于20ng/mL就会被诊断「维生素D不足症」,但是30ng/mL以上才算正常。国际维他命D组织(VitaminDCouncil)甚至建议将数值维持在40-60ng/mL左右。
如何补充维生素D?
我们主要靠多晒太阳,由皮肤合成维生素D。国内食品因为没有例行添加维生素D(有一些国家会在牛奶、果汁等额外添加),因此饮食不是很可靠的来源。无法晒太阳的人,建议每天补充0-0IU的维生素D。如果抽血检查发现有所不足,医师会请你补充每日补充0-IU甚至00IU的维生素D。后续追踪数值后,再合适地调整剂量。
健康甲状腺保养法:
健康无*均衡的饮食。特别注意减少精致加工食品,多摄取新鲜蔬果、全谷类、优质蛋白质、健康油脂。
规律运动、避开污染、健康舒压。
选择服用完整的综合维生素矿物质,避免身体缺乏重要微量元素。
每週适量摄取海带、海菜、紫菜类。选择加碘盐,且饮用经过滤的水。
多吃健康、不经调味的坚果类(例如巴西果仁、南瓜籽)。
定期检测追踪自己的甲状腺功能指数及上述的微量元素。经由了解,让我们有效地做到健康甲状腺的预防保健。
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