概述
肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩，是常见病、多发病。原因复杂，既有肩部原因又有肩外因素，一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。主要临床表现是肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷，梳头试验阳性，肩部X线平片、MRI检查有助于诊断。其病理为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤和炎症。目前对肩周炎主要是保守治疗，口服非甾体抗炎药物和物理治疗，同时进行关节功能练习，通过治疗绝大多数会改善或者恢复痊愈。
疾病分类
根据发病原因可分为原发性和继发性肩周炎
原发性或者特发性肩周炎
原因不明，多见于50岁左右的中老年人，有自限性，一般在6~24个月可以自愈。
继发性肩周炎
多见于肩外因素，如颈椎病、心、肺、胆道疾病等。糖尿病发生肩周炎患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。一般随着原发病好转而改善。
根据病程长短可以分为急性期肩周炎和慢性期肩周炎
急性期肩周炎
急性期一般属于早期，多数由于肩部受凉，引起肩部疼痛急性发作，尤其是夜晚，疼痛加重，不能翻身，影响睡眠。
慢性期肩周炎
慢性期肩周炎痛症状逐渐减轻消失，但是会出现肩关节的挛缩僵硬。
按病因分型
创伤型
继发于各种急慢性创伤，如骨折、脱位、肌腱断裂、扭挫伤。
自发型
无明显外伤史，在关节软组织退变的基础上外感寒湿或慢性积累性损伤而起病。
按部位分型
肩前型
以肱二头肌病变为主，表现为肩关节前部疼痛明显，喙突(结节间沟)压痛。
肩峰型
肩峰疼痛明显，以三角肌、肩锁关节、肩峰下滑囊、冈上肌病变为主，肩关节外展障碍、抬肩障碍。
肩后型
肩后疼痛明显，以肱三头肌、大小圆肌病变为主，压痛点位于肩后。
病因
肩周炎的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。一般认为既有肩部原因又有肩外因素，是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，外伤、气候变化等是常见诱发因素。
主要病因
肩部原因
本病大多发生于50岁左右的人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素
颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉疼痛，因为原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。糖尿病发生肩周炎的风险更大，患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。
肌肉劳损
肌肉的废用、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫反应、外界环境变化、疾病存在等也参与疾病的发生发展。
肩部感受风寒
当肩部受到寒冷空气的侵袭，或出汗以后，受到风吹，或睡卧露肩，受到风寒的侵袭，导致肩周血液循环受阻，出现肩周炎。
流行病学
肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。
中医治疗
给予中医中药、理疗、针灸、适度的推拿按摩可以改善症状。
四、中医诊断：
中医一般认为风寒阻络或气滞血瘀导致筋脉拘急，经络阻滞，活动不利。
五、取穴：
压痛点、肩井穴、手三里、膏肓俞、肩髃、天宗、肩贞等穴！
六,操作处方：
高发热敏穴位区域对穴位热敏高发部位肩部压痛点,膏肓俞，肩井等穴位进行穴位热敏探查，标记热敏穴位。
热敏灸操作
（1）肩部压痛点单点温和灸，自觉热感透向深部并向四周扩散或自觉酸，胀，痛感，灸至热敏灸感消失。
肩部压痛点定位：肩部压痛处功效：通络止痛，利关节。
（2）膏肓俞穴患侧单点温和灸，自觉热感沿腋下及上臂后内侧传至肘关节，灸至热敏灸感消失。
膏肓俞穴
定穴：在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。
功效：通经理气，疏利关节。
（3）肩井穴患侧单点温和灸，自觉热感透向深部并向四周扩散或有紧，压，酸，胀，痛感或热感沿上肢传导，部分的感传可直接到腕部，如感传仍不能传至腕部，再取一支点燃的艾条分别放置肩髃，臂臑，曲池，手三里，外关穴进行温和灸，依次接力使感传到达手背部，最后将两支艾条分别固定于肩井穴及手三里进行温和灸，灸至热敏感消失
肩井穴
定位：肩上，前置乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。
功效：通络止痛，利关节
手三里穴
定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。
功效：疏经通络，止痛。
2.灸疗疗程每次选取上述1-2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，疗程间休息2-5天，共2-3个疗程。
饮食调理：
饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。
多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。
受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。
少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。
忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。
护理：
肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的*副作用。
日常护理
运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。
避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。
病情监测：
自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。
特殊注意事项
肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。
预防：
由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。
早期筛查
对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。
预防措施：
补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。
经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。
保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。
纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。
对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。
附件：大健康领域养生行业的佼佼者们想要全国联网查询的正规的证书请看下面：
中医预防保健调理技术简介
中医预防保健调理技术，是依据《中华人民共和国职业分类大典》内保健调理师职业定义，对国家中医药管理局《关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》（国中医药医*发〔〕1号）中具有养生保健促进作用的非医疗性中医养生保健技术进行整理归纳，形成的服务技术应用组合，具体包括按摩、艾灸、刮痧、拔罐、砭术、食疗养生、中医传统运动、穴位贴敷、熏洗等养生保健技术方法。
中医预防保健调理技术培训项目以提升参训人员中医理论水平，使参训人员掌握常用中医预防保健调理技术操作要领为目标，为在校生、健康促进服务领域在职在岗人员提供专业化理论与技能培训。开展中医预防保健调理技术项目培训，有利于推进中医预防保健调理技术服务进社区、进农村、进家庭，有利于促进社会综合预防保健服务体系的构建。
一、培训模式
受疫情影响，现项目培训模式采用线上录播培训课程+线上直播培训课程模式。
线上录播课要求学员通过中医药专业人才网（
线上直播课要求学员按照课程表时间参加统一线上直播培训，线上直播培训不低于50学时。
学员使用由中医预防保健调理技术推广与应用培训项目专家委员会编制的统一培训教材。
二、培训考核
项目采用线上考核方式，学员在完成线上培训课程后，统一参加线上考试。
三、培训证书
学员完成项目培训并通过考核后，由中国民间中医医药研究开发协会与国家卫生健康委人才交流服务中心共同为学员颁发项目培训证书。
中医预防保健调理技术电子证书样本
证书查询网址：
：
四、项目优势
线上培训：项目为学员提供线上培训服务，学员参加培训不受地域限制，积极响应国家“不出门、少出门”倡议，降低病*传播风险。
统一师资：全国所有学员统一师资，课程师资均为项目组特邀行业专家，均具有相关专业中级及以上技术职称，从业、授课经验丰富，内容深入浅出，通俗易懂。
循环学习：项目线上录播课程自学员开通学习权限起天内有效，学员可根据自身时间灵活安排学习计划，充分利用碎片化时间进行学习。
八、报名形式
身份证正反面电子版和两寸蓝底照片，填写报名申请表。统一开通课程并进入学习状态。
详细咨询联系小巴老师：
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
