生活中,您是否遇到过类似的情况?
去医院体检后发现肝功能显示异常,
但是甲乙丙丁戊型肝炎病*学指标均阴性。
排除了酒精性肝病和脂肪肝后,
我们就应该想到,可能是自身免疫性肝病!
1.什么是自身免疫性肝病?
自身免疫性肝病是由于机体的免疫系统攻击自身的肝脏组织而造成的慢性肝胆损伤的疾病。通常情况下,我们的免疫系统是帮助机体抵抗和清除外来物的护卫队。当免疫系统紊乱或肝脏组织成分出现异常时,免疫系统便误将自身肝脏组织当成了外来物,出现攻击自身健康细胞的情况。
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。同时存在AIH、PBC或PSC特征者称为重叠综合征,若不及时接受治疗常可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善预后。
2.自身免疫性肝病有什么症状?
自身免疫性肝病多呈缓慢发病。大多数患者没有明显症状,仅在体检时发现血清氨基转移酶水平升高。同时有少部分患者发现时即处于肝硬化期,患者可以出现腹水、双下肢水肿、肝昏迷、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、排柏油样大便或血便)等表现。自身免疫肝病还常伴有其它病变,比如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、甲状腺炎、干燥综合症、糖尿病等等,这些病变医学上称为肝外表现。因此,有经验的医生会从肝外表现发现线索,顺藤摸瓜,从而发现自身免疫性肝炎。
3.自身免疫性肝病的高危人群有哪些?
自身免疫性肝病大都以女性发病为主,其中自身免疫性肝炎男女患病比例为1:4,以50岁左右的中年女性多见,青年女性或儿童也有发病情况存在;原发性胆汁性胆管炎患病的男女比例高达1:9,大部分患者起病于40-60岁。
4.如何预防、控制自身免疫性肝病?
自身免疫性肝病患者不必过度紧张,疾病的发生和发展是一个相对缓慢的过程,可以通过药物治疗和保持健康生活方式等措施控制疾病的进程。生活中建议避免饮酒、使用药物时注意避免有肝*性的药物,加强营养、增强体质、保持良好的心理状态。该病虽难以预防但却是可以控制的,所以及早发现,及时治疗尤为重要。对发现肝功能异常的患者,尤其是女性,没有酒精、药物、病*病原学变化等危险因素的患者,都应高度怀疑自身免疫肝病,医院做相关检查,对症治疗,避免延误病情。
5.自身免疫性肝病会传染吗?
自身免疫性肝病是一组免疫介导的肝脏损伤、不是传染病。它不像病*性肝炎那样有传染性,与其他人共同吃饭、生活都不会传染。
苏州五院肝病科专家友情提醒
随着人们生活水平的提高,越来越多的人进行定期体检,及时发现肝医院进行系统检查,明确病因,针对性治疗,大部分患者的病情会得到缓解、控制。如患者发现时即处于肝硬化失代偿期,会增加临床治疗困难,少部分患者最终需要进行肝移植治疗。
苏州五院肝病科为江苏省重点专科、苏州市级重点学科,在各类急性病*性肝炎、慢性乙型、丙型肝炎、肝炎肝硬化、肝细胞肝癌、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病以及各种病因导致的肝衰竭等救治方面均居国内先进水平。
学科人才队伍技术实力雄厚,其中正高级职称7人,副高级职称8人,中级职称27人,其中具有博士学位5人,硕士学位13人,在读博士和硕士9人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师4人。参与国家科技部重大专项研究项目,主持省、市级各类科研基金资助课题项目40多项,发表科研论文多篇,获得省市级科研奖励20多项。
对各种疑难肝病、肝病并发症、肝衰竭、乙肝病*母婴阻断等治疗达到国内领先水平,能够满足各类肝病患者从内科治疗、中西医结合治疗、介入治疗、人工肝支持治疗、外科手术治疗等各种治疗的需求。
医院肝病科专家门诊表
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