桥本氏甲状腺炎

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香山论道甲亢疑难热点问题专家答疑系列4 [复制链接]

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引言

本期将带来香山论道专家答疑视频系列4:育龄期甲亢治疗,碘治疗等相关疑难临床问题和热点讨论,林岩松教授作为主导讨论专家,请到了王任飞教授,温强教授为大家分享临床经验。

Q10

回答专家:王任飞教授

育龄期甲亢反复发作,碘-治疗后TRAb可能升高,可能使新生儿甲亢风险增加,如何选择?新版指南中妊娠期甲亢增加TT4监测,意义为何?

Q10

点评专家:蒋宁一、武晓泓、单忠艳教授

主导讨论专家:林岩松教授

Q11

回答专家:温强教授

甲亢ATD治疗过程中,出现甲减TRAb仍较高,是暂停抗甲状腺药物还是联用甲状腺素?甲亢碘后出现甲减,TRAb仍较高,该如何处理?

Q11

点评专家:李林教授

主导讨论专家:林岩松教授

Q12

回答专家:温强教授

碘治疗前后给碘化钾,不会阻断甲状腺对碘的摄取吗?

Q12

点评专家:谭建、陈立波教授

主导讨论专家:林岩松教授

精彩内容回顾预告

Q1:三项抗体TRAb/TPOab/TGAb都高的话,这样的病人我们应该考虑是桥本氏甲状腺炎合并Graves还是Graves病合并桥本氏甲状腺炎呢?适合哪种治疗方案?

Q2:甲亢心房颤是否应该在甲亢治疗前、治疗中、治疗后作相应的干预复律治疗?又应该怎么干预?胺碘酮还应该是禁忌吗?

Q3:彩超法和甲状腺显像法测定甲状腺体积,但这两种方法测定的结果误差都很大,导致最终无法得到个体化真实的剂量(uci/g),这或许是目前无法获得最佳碘-剂量的原因之一,如果采用更精准的MRI测定,是否可能得到最优的、个体化剂量,使RAI治疗甲亢的成功率更高,甲减率更低?

Q4:活动性眼病是否甲亢手术的禁忌,手术后是否眼病加重?

Q5:门诊经常见到一些因突眼就诊的患者,化验甲功正常,突眼评分尚未达到激素冲击治疗标准,这种情况如何处理?

Q6:请问停药是TRAb低于正常值就可以停还是要低于0.3?备孕时TRAb一定要转阴吗?

Q7:听了各位老师讨论,碘针对甲亢的治疗,是对甲亢症状治愈,类似“发热“的临床控制,这样针对症状的治疗算是临床治愈吗?

Q8:外科手术应该是基于ATD治疗基础上吗?

Q9:甲亢一般治疗期1.5-2年,文献报道延长甲亢维持期5-10年复发率更低,该如何选择治疗疗程?药物调整主要看哪个指标(T3T4还是TSH)?甲巯咪唑/他巴唑怎么减量?甲亢治愈后,ATD停药的指征是什么?

Q13:甲亢全切除,甲状腺激素水平2天可以恢复正常,为什么外科医生担心甲状腺危象,术前一定要先控制甲亢后再手术?

Q14:PTU与MMI比较,为什么PTU的使用率越来越低?

Q15:请问Graves病合并妊娠应如何补碘,甲亢的患者,到底能不能无碘饮食?怎么区别甲亢是缺碘还是高碘呢?

Q16:Graves甲亢治疗过程中,加用优甲乐的意义和时机?以及停用的时间?

Q16:Graves甲亢治疗过程中,加用优甲乐的意义和时机?以及停用的时间?

Q17:碘治疗后突眼的问题如何避免?

Q18:卢戈氏液买不到了,采用斯达舒(每片含碘量50mg)是否替代卢戈氏液?

Q19:随着近年来甲亢机制的认识加深,如何审视手术在甲亢治疗中的地位

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