钙化的成因
甲状腺恶性肿瘤由于癌细胞生长迅速，肿瘤中血管及纤维组织增生，容易出现钙盐沉积而导致钙化。此外，钙化也可是肿瘤本身分泌一些物质，如糖蛋白和粘多糖所致。钙化的几率甲状腺钙化既可发生于恶性结节，也可以发生于良性结节，恶性结节发生钙化几率更高，前者为26%~54%，后者为8%~32%。
结节性甲状腺肿伴微小乳头状癌
B超的钙化分型●微钙化：多个强回声光点（小于2mm)，呈簇状或散在分布，伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划人微钙化型。●粗钙化：为结节内部大于2mm的强回声光斑，伴声影。●周边钙化：为环绕结节周围的粗钙化，呈环形或弧形。●孤立钙化斑：是单个粗钙化，周围未见环绕的甲状腺结节。钙化与良恶性结节的关系微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标，基本上可反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现，砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。超声显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。
周边钙化、粗钙化、孤立钙化，通常被认为是诊断甲状腺良性肿瘤的指标，多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病中，但是，上述三者也可发生于恶性结节。总之，B超声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标，从筛查甲状腺癌的角度来讲，每一种钙化都有恶性的风险，不仅微钙化，其他类型的钙化都应仔细检查。
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