在中国第四个医师节来临之际，在北医院举办的医师节庆祝活动中，内分泌科老年病科成绩斐然，科主任、学科带头人张宪美获得了优秀管理者称号，她所带领的医师团队获得了优秀质控员奖；同时，在推出的三个比赛项目中获得病例演讲比赛第一名一等奖，医疗核心制度和传染病防治知识竞赛第一名一等奖和三等奖，心肺复苏技能竞赛第二名二等奖的佳绩。回望33年从医生涯，张宪美获得过无数荣誉，既有全省卫生系统先进工作者、省*府三等功、山东省优秀医师、山东省文明卫生服务标兵、山东中医药大学优秀带教老师、枣庄市争先创优服务标兵、枣庄市委市*府综合目标考核嘉奖、两届枣庄市名中医、枣庄市卫健委多次嘉奖等，也有医院内科系成功迎接、两次三甲复审的”战绩”，更有“山东省重点中医专科内分泌科”、”枣庄市中医名科老年病科”的成果。这次医师节活动，整个科室团队成绩斐然，既是平时工作的阶段性总结，也是今后工作的新起点，是激励也是鞭策！
“医者仁术也”
从医之初，先贤孙思邈的“”大医精诚”精神便是张宪美医师的至高追求。欲成”大医”，既要”博极医源，精勤不倦”，又要怀“救济之志””博爱之心”。潜心医术，精益求精：糖尿病甲状腺疾病是严重危害人类健康的最常见的内分泌代谢疾病，单纯西医治疗有一定的局限，中西医结合治疗往往能够取得更好疗效，尤其是糖尿病前期，糖尿病早期，糖尿病慢性并发症的治疗。张宪美主任在长期临床经验的基础上，结合名家经验和现代药理研究结果以及中医适宜技术的联合应用，创造了一套行之有效的中西结合的独特的诊疗模式，尤其是中西医结合“六位一体”疗法治疗糖尿病周围神经并发症、中西医结合治疗糖尿病肾病和糖尿病心脑血管疾病疗效显著。对糖尿病前期，糖尿病早期的纯中药治疗也积累了大量的，丰富的临床经验。甲状腺疾病发病率越来越高，临床就诊的患者越来越多，西医治疗方法单一、疗效局限、副作用明显，桥本甲状腺炎、甲状腺结节等西医无有效治疗方法。张宪美主任博采中医众家之长，潜心研究，总结了一套中医药治疗桥本甲状腺炎、甲状腺结节的治疗方法；中西医结合治疗甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤等甲状腺疾病的治疗方案，临床广泛应用，很受患者好评。内分泌疾病如高尿酸血症，骨质疏松症以及老年常见综合复杂疾病也倾注了大量的心血，总结出了一整套中西医结合的行之有效的诊疗方案，为无数患者缓解和解除病痛。悲悯博爱，普救含灵：常怀博爱之心，悲悯之意，用实际行动践行”大医精诚”和希波克拉底誓言。对患者，无论“贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。...见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，”“誓愿普救含灵之苦”，从不计较个人得失。详诊细察，见微知著：细节决定成败，医学尤其如此，无论病史采集还是查体诊脉，均细致认真，以助诊疗。比如测血压，无论在门诊还是病房，给患者测量血压时，均反复多次，每一时段测量至少3次以上，两上肢血压对比测量，必要时还要测量下肢血压。要观察不同时段的血压变化，服药前后、药物作用最明显的时间和药物作用最不明显时间血压的变化，排除情绪的影响，观察服药对治疗的反应，以便制定更合理的降压方案，有时门诊就诊患者一次性血压反复测量甚至达10次以上。一老年82岁男性患者，反复发作头晕晕厥就诊。本患者有高血压、糖尿病、冠心病、脑萎缩、前列腺肥大等病史，医院多次住院治疗，九种药物联合使用，仍头晕反复发作并逐渐加重，来诊前反复头晕，多在上午8到10点发作明显，起立行走或进食时头晕加重，有时伴有短暂意识障碍。来诊后，经过详细询问病史，反复多次的血压测量，并取得家人的配合，在家自测血压和诊所血压结合起来观察，结合血压测量的“卧立位实验”，详细查看所用药物说明书，考虑患者头晕晕厥原因主要有几点，一糖尿病自主神经病变，体位性低血压；二早晨起床后三种降压药一次性口服，降压效果叠加重复，加重了上午时段血压下降；三硝酸酯类扩冠药易引起体位性低血压，四部分治疗前列腺增生的药物也容易引起体位性低血压。明确病因后及时调整治疗方案，停服部分降压药，根据降压药物作用的谷峰时间不同调整降压药服药时间，错峰服用；考虑冠心病病情相对稳定，停用硝酸酯类扩冠药，改用副作用小的中成药，调整前列腺药物的种类改用对血压影响小的前列腺的药，并注意和降压药联合用药对血压的影响，尽量避免药物作用高峰重叠。并嘱严密观察血压变化，起立行走时动作宜缓慢。方案调整后并通过后续的严密随访系统观察，患者的头晕症状明显减轻，晕厥发生的次数明显减少，血压波动明显减轻，波动也维持在相对合理的范围，看似“简单”但细致的诊疗，避免了病情恶化和加重，得到了及时有效的治疗，证实了
