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卫生保健
流行性腮腺炎预防篇
近期，流行性腮腺炎又开始蠢蠢欲动，为让给家长了解预防流腮的常识，杜绝传染病的传播流行，按照上级防疫部门的要求，盘州市柏果镇洒基幼儿园利用线上宣传等方式，家园密切配合共筑防病大堤，确保幼儿园孩子的健康。
流行性腮腺炎是春、冬季常见的急性呼吸道传染病，多发于儿童和青少年，也是学校和托幼机构主要的传染病之一。一般3-15岁的儿童容易诱发此病，90%以上的病例为1~15岁的少年儿童，尤其是5~7岁儿童发病率最高。所以，家长要特别注意孩子预防腮腺炎。
一、什么是流行性腮腺炎？
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流行性腮腺炎又名“痄腮”，是由腮腺炎病*引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。一年四季均可发生，以冬春季易于流行。婴幼儿少发病，年长儿童可有并发症。一般预后良好，患病后可获终生免疫。
临床表现
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腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程一般为10～14天。
流行性腮腺炎潜伏期为8～30天，起病大多较急，只有极少数孩子有前驱症状。起病后，孩子出现发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状，数小时后开始腮腺肿痛，且呈逐渐明显态势，体温通常可达39℃以上。
二、传播途径
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腮腺炎病*由呼吸道飞沫经空气传播传染，病*侵入上呼吸道黏膜并在局部生长繁殖，通过血流传播到腮腺及身体其他器官，也可经口腔沿腮腺管传播到腮腺。
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三、腮腺炎的症状
1、孩子被腮腺炎病*感染后，大约经过2～3周的潜伏期才出现不适症状。
2、大多数患病孩子，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，少数患病孩子表现为在腮腺肿大的1～2天前出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。
3、肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。
4、张嘴时有疼痛感，孩子不愿吃饭。腮腺肿大在2～3天时达到高峰，一般持续4～5天会逐渐消退，全身不适症状也会随之减轻，整个发病过程大约为1～2周。
5、血白细胞计数可正常，或稍降低，分类计数淋巴细胞相对增加。血及尿中淀粉酶增高。
6、一般来讲，患了腮腺炎的孩子都能顺利康复，但有少数孩子会出现并发症。
7、腮腺炎可合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。脑炎可出现高烧头痛、呕吐、嗜唾，也可出现抽风和昏迷症状；胰腺炎可引起上腹剧痛及呕吐；睾丸炎可见一侧睾丸肿痛，痊愈后会使该侧睾丸萎缩，幸而多发生于一侧，不致影响生育。
四、腮腺炎的并发症
流行性腮腺炎实际上是全身性感染病*经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状，甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。
1、脑膜脑炎：发热、头痛、呕吐、嗜睡。严重可有昏迷、惊厥。
2、睾丸炎、副睾炎：发热，寒战，恶心，呕吐，头痛，局部有自发痛及压痛，阴囊肿胀，皮肤发红。
3、卵巢炎：症状较轻，有腰部疼痛、下腹部触痛、月经失调等。并发胰腺炎者：发热，恶心，呕吐，上腹痛，腹胀，腹泻或便秘，局部可触及肿大的胰腺，有压痛和肌紧张。血清淀粉酶、脂肪酶均增高。
4、心肌炎：约4%～5%患者并发心肌炎，多见于病程5～10天，可与腮腺肿大同时或恢复期发生。
5、耳聋：是腮腺炎病*感染的一种严重并发症，其发生率在0.%--4%。耳聋多为单侧感音性耳聋。
6、胰腺炎：以腹疼、呕吐、上腹压疼为特点
7、肾炎：发病率低，症状轻。并发肾炎者，早期尿中绝大多数可分离出腮腺炎病*。轻者，尿中有少量蛋白；重者，尿常规及临床表现与肾炎相仿，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡，但大多数预后良好。
8、其他：乳腺炎(15岁以上女性患者)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹急性滤泡性结膜炎等，均少见。
五、腮腺炎的预防
1.预防流行性腮腺炎最经济、最有效的手段就是接种疫苗，按照国家免疫规划相关规定，幼儿在18月龄时应及时接种一针免费麻风腮疫苗。
2.注意室内外的环境卫生，每天定时开窗通风保持室内空气清新。
3.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤晒衣被，不与他人共用生活用品。适度锻炼，增强抵抗力。
4.流行高发季避免到人多拥挤的公共场所，不到病人家串门，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5.坚持每天用温盐水漱口，认真刷牙，保持口腔卫生，防止继发细菌感染。
6.腮肿局部可用凉毛巾冷敷，减轻疼痛。
流行性腮腺炎不可怕，只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效的阻断传染病的流行与传播。我们坚信，通过我们的共同努力，传染病一定会远离我们的孩子。
END
图文：张宇
核发：尹冬梅
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