肿大的甲状腺,硬的居然像石头 [复制链接]

桥本甲状腺炎，又名“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，顾名思义，淋巴细胞入侵到了甲状腺细胞的家里，而淋巴细胞是免疫系统的主力部队，所以桥本甲状腺炎妥妥的是一种自身免疫病。

前篇中我们讲了，自身免疫病是自身的免疫系统攻击自身组织引起的，也就是所谓的“打友*”，而桥本甲状腺炎则可以称得上是——“痛打友*”。由于一系列复杂的原因，人体会产生两种抗体，分别叫做“抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）”、“甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）”，听名字就知道是痛打甲状腺的有力武器。

桥本甲状腺炎的患者，此两种抗体是升高的

这两样抗体可以说是重机枪，而浸润在甲状腺组织中的淋巴细胞，可以说是坦克，这样一支高战斗力的免疫部队，将甲状腺细胞打了个丢盔卸甲，打到了什么程度——打到甲状腺激素都不够用了。

在桥本甲状腺炎的初期阶段，甲状腺受到的损伤比较轻微，甲状腺滤泡被攻破，大量的甲状腺激素释放入血，会导致轻微的甲亢状态。但是随着甲状腺受损的加剧，原来储存的甲状腺激素释放完了，甲状腺细胞也被破坏了，没有细胞来产生新的甲状腺激素，就会转变为甲减状态。并且由于桥本甲状腺炎造成的破坏很难修复，所以这种甲减很有可能长期持续乃至终身持续。

桥本甲状腺炎显微镜下的图像，淋巴细胞广泛浸润

由于长期的甲减状态激活了机体的负反馈机制，TSH持续处在较高的水平。之前我们讲过，TSH会促进甲状腺的增生肿大，长期高水平的TSH使得甲状腺不断增生，患者的脖子会变得异常肿大。同时，由于淋巴细胞的浸润，使得甲状腺从原本的疏松组织变成了致密的组织，甲状腺会变的硬起来，甚至硬的像石头一样，连手术刀都切不动。

肿大的甲状腺，脖子里的大石头

并且有研究显示，长期的桥本甲状腺炎，大概率会诱发甲状腺癌，所以如果不幸患上桥本甲状腺炎，一定要积极治疗，听从医生的建议。

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