桥本氏甲状腺炎

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罕见甲状腺肿大十多年,医院专 [复制链接]

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家住息县的李某,今年52岁,10多年前就发现颈部明显肿大,自认为是吃胖了,没有在意。可是肿物逐渐长大,近几年颈部异物感明显,平卧时呼吸困难,医院就诊。

内分泌科主任顾珍凭借丰富的临床经验初步诊断为桥本氏甲状腺炎,由于甲状腺腺体过大,属于罕见病例,压迫周围气管组织,需要手术治疗;我院普外二病区主任徐洪雨查看患者相关检查及仔细查体后,迅速确定了手术治疗方案。

经检查,巨大甲状腺肿已经有部分已突入胸骨,腺体压迫导致周围组织粘连、分界不清,手术难度极大,主要是出血、喉返神经损伤导致声嘶,喉上神经损伤导致声音低沉,饮水呛咳,双侧甲状旁腺损伤导致低钙血症,甚至永久性损伤,需要终生口服钙片,甚至造成生命危险。

精心准备后,徐洪雨主任、管海涛主治医师甲乳团队在全麻下为该患者成功实施了巨大甲状腺肿切除术,手术干净利落,术中少量出血。术后第二天患者说道:“非常感谢徐主任帮我解决了困扰我近十几年的病,现在呼吸通畅了,很舒服”。术后无麻木感,术后第4天拔除引流管,顺利出院。

桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎的学名叫「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」,虽说桥本氏甲状腺炎是一种炎症,但是此“炎”非彼“炎”。它跟我们平时所说的那些咽喉炎、扁桃体炎等等这一类细菌感染引起的炎症并不一样。准确来讲,桥本是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病,就是指人自身的免疫系统,即保护我们自己的“士兵”,不知道为啥,听信了错误的指令,开始自己人打自己人,甲状腺细胞就被自己的免疫细胞给干掉了。虽然导致桥本氏病的根本原因,目前仍不明确。但相关研究认为,桥本病可能与这些因素有关。内因:遗传、精神状态、免疫情况。外因:环境因素、感染、过多的碘摄入等但是这些原因仅仅是研究人员的猜想,并没有明确的证据来证明。

甲状腺疾病的发病率逐年增高,正常人群中有20-40%的人会患有甲状腺结节,这其中15%的结节可能是恶性的,故每年的常规体检是非常必要的,一旦体检发现患有甲状腺结节,也不必恐慌,医院就诊,专科医生会给与客观的指导。

医院普外二病区主任徐洪雨提醒,越来越高的发病率可能与人们日常生活中食用大量的海产品、高碘饮食、不规律的作息、日趋加重的环境污染因素有关。呼吁大家养成合理的饮食习惯、规律的作息,同时从自身做起,加强对环境的保护,这对人们预防甲状腺疾病的发生大有裨益。

通讯员:管海涛

编辑:唐楠

审核:叶梅

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