桥本氏甲状腺炎

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甲减对孕妈的危害有多大想好ldquo [复制链接]

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随着优生优育观念的深入人心,不少女性朋友怀孕期间都会定期做产检,其中在孕期检查中,有一项甲状腺功能筛查,可能会让不少人有疑问,甚至一头雾水。这项检查有什么用呢?

甲状腺疾病可以累及全身多个脏器,临床甲状腺功能减退患者生育能力减低,妊娠期母体甲减可能导致母亲妊娠期高血压疾病、流产、早产,胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血以及产后甲状腺功能异常的一些并发症。

同时,甲状腺功能减退对胎儿也会产生神经系统发育异常,特别是造成子代不可逆的神经系统损害以及智力低下。妊娠期甲状腺疾病,会明显的增加孕产妇及胎儿的死亡率。

因此,我们一定要重视妊娠期甲状腺疾病的早期筛查,早期发现,早期识别。一旦发现妊娠期甲状腺功能异常后,一定要及时规范的治疗,会明显降低母儿不良孕产史的结局。

哪些人群是妊娠期甲状腺疾病的高发人群

首先最常见的是既往有甲状腺疾病或者是甲状腺疾病病史、手术史以及有家族史的孕妇,在这次怀孕以后容易发生甲状腺功能再次异常。第二类人群是孕妇合并肥胖,特别是体重指数超过40kg/m2的以及患有1型糖尿病的孕妇,在这次怀孕的早期一定要重视甲状腺功能的筛查。第三类人群往往是我们容易忽视的,就是以往有流产、早产的病史,这一胎又是通过生殖技术来受孕的这部分孕妇,应该更要重视甲状腺功的筛查。我们如何筛查甲状腺功能甲状腺功能筛查是非常简单易行的,仅仅通过血液检查中的三个指标,就能反映出甲状腺的一个健康情况。1、促甲状腺激素,也就是我们老百姓所说的TSH。2、游离甲状腺素。3、甲状腺过氧化物酶抗体,也是非常重要的一个指标。这三个指标一旦发现异常,我们及时通过有效的药物治疗,绝大多数患者能够恢复正常,而且检查和治疗费用不高。有甲减能不能怀孕怀孕对宝宝有什么影响临床上的女性甲减患者,一般会有月经迟发、月经不规则、月经量多以及不排卵等情况,妊娠后也容易发生流产、早产和胎儿宫内生长受限,结合病史,诊断是相对比较容易的。但是很多人并没有明显的症状,只有检查甲状腺功能和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等,才会发现异常。为了防止甲减对胎儿的影响,最好是从备孕阶段起,就补充甲状腺素,以防止胎儿神经系统发育异常,一般以补充优甲乐为主。在补充期间,最好是请内分泌专科医生把关,慢慢摸索最佳的有效剂量,既不要过量补充抑制甲状腺功能,也不能补充不足,达不到补充的效果。1、无论母亲或胎儿的甲状腺功能减退都会对胎儿产生严重的不良后果,因此必须避免发生母亲的甲状腺功能减退。建议在第一次产前随访或确诊怀孕时进行目标患者群的筛查。2、如果怀孕前已确诊甲减,并在服用左旋甲状腺素(L-T4),则需在怀孕前调整左旋甲状腺素的剂量至TSH不高于2.5mU/L。3、在妊娠4-6周时,左旋甲状腺素(L-T4)的剂量通常需要增加30-50%。如不想长期服药,可使用免疫因子联合疗法等更为科学的手段进行治疗。4、如果在妊娠过程中出现明显的甲减,必须立即测定甲状腺功能。左旋甲状腺素(L-T4)的剂量取决于迅速达到或维持血清TSH浓度在妊娠早期(12周前)低于2.5mU/L,12周到28周3.0mU/L。此时,甲状腺功能复查一般是四到六周左右。5、妊娠早期甲功正常的自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)的妇女发生甲减的风险较高,需要监测其TSH值。6、亚临床甲减(血清TSH浓度高于正常上限,而游离甲状腺素正常)对母体和胎儿有不良影响,左旋甲状腺素(L-T4)治疗能改善母亲分娩时的可能不良后果,但对于胎儿长期的神经发育的作用尚不明确。7、产后,大多数的甲减患者的左旋甲状腺素(L-T4)的剂量与妊娠期相比需要下调。8、准备怀孕的女性最好也定期监测甲状腺功能指标,有甲减的女性准备怀孕前最好治好病再怀孕。因此,如果在妊娠期发现甲减,一定要定期查甲功,遵医嘱,按时服用药物,怀上健康的宝宝完全不是问题。孕妇甲减妇饮食应注意什么孕妇出现妊娠合并甲减就需要积极的配合治疗,这样才可以有效缓解病情,同时也不会给胎儿造成严重伤害。除了这些,还需要再平时的饮食也需要注意,孕妇在孕期中的饮食很重要。1、孕妈不要吃这些蔬菜:比如白菜、核桃、卷心菜等,这些很有可能会造成孕妈的甲状腺肿大的,所以要忌口哦。2、要吃高蛋白质哦,每天吃蛋白质的量至少是在20g以上,这样才能维持人体的蛋白质的平衡,而且吃蛋白质可以改善甲状腺功能引起的疾病。3、要限制人体进食多的脂肪和高胆固醇,因为患有甲状腺的孕妈一般都有妊娠高血压,所以要控制好自己进食的食物。4、营养要丰富,也就是说要吃一些很容易消化的食物,比如:鸡蛋、肉类、鱼这些,要注意甲减的一些饮食的原则,一定要非常的注意,还要配合的治疗。在妊娠前后女性朋友可以采取一些方法预防甲减的发生,就算患有甲减也应该要及时的治疗,将其对胎儿的影响降到最低的程度。妊娠期甲减在日常饮食中要注意的内容有特别的多,希望孕妇能够有足够的耐心,面对这类型疾病可以多从日常留意,这样孕妈才能迎来健康可爱的宝宝!

我是郭晓静,扫码
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