桥本氏甲状腺炎

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注意ldquo甲状腺结节钙化 [复制链接]

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“医生,我体检查出有甲状腺结节,怎么办啊?”

“是恶性的吗?”

“需要做手术吗?”

近年来,随着体检的普及和高清晰超声的普遍应用,甲状腺结节的患病率明显增加。但由于缺乏对该疾病的了解,往往会给患者带来很大的心理压力,甚至“谈结节色变”。别慌,下面就甲状腺结节问题作一详细解答。

一、什么是甲状腺结节?

甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶状。而甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,是内分泌系统的多发病和常见病。

二、为什么会得甲状腺结节?

目前病因尚不清楚,一般认为与以下多种因素有关:(1)碘缺乏;(2)儿童期头颈部放射线照射史;(3)自身免疫功能发生紊乱;(4)家族遗传倾向;(5)病*或细菌感染引起的炎性病变;(6)情绪抑郁、焦虑等。

三、甲状腺结节的临床表现有哪些?

大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。如果结节压迫周围组织,可能出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。部分患者可能出现颈部淋巴结肿大等。

四、甲状腺结节是恶性的吗?

绝大部分甲状腺结节是良性病变,仅5%-15%为恶性,即甲状腺癌,因此良恶性鉴别是甲状腺结节的评估要点,首选方法是进行甲状腺和颈部淋巴结超声检查。其中,提示结节有恶性可能的超声征象特点如下:

(1)实性低回声结节;(2)结节内血供丰富紊乱(TSH正常情况下);(3)结节形态和边缘不规则、晕圈缺如,纵横比1;(4)微小钙化、针尖样弥漫分布或簇状分布的钙化;

(5)颈部淋巴结异常影像,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊,内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

“钙化”≠“癌变”!

钙化在甲状腺良恶性结节中均可出现,相对来说粗大的钙化易出现在良性病变中,成簇细小的微钙化则可能提示恶性结节,需要结合超声的其他征象来综合判断。

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