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生母得遗产众人皆伸手，女儿病甲减治疗现波折
乌托邦21
王大夫讲中医
第期
患者：
女
34岁
★主诉：畏寒、乏力、困倦1年余。
现病史：自觉畏寒、乏力、困倦1年余，因为备孕，检查发现甲状腺功能异常，治疗服用优甲乐37.5ug/天，甲状腺功能依旧异常，TSH8.61uIU/ml，为求进一步治疗，遂诊我处。查看患者，面色白，微红，畏寒、乏力、困倦，时有脱发，自发病后，体重先后增加5公斤，饮食可，二便调，舌体胖大，舌色嫩红，脉弦。
既往史：既往体健。
中医处置
西医诊断：桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能减退
中医诊断：畏寒症（低代谢状态）
中医治疗：肝郁脾虚，痰饮内存
中医处方：柴胡桂枝干姜汤加减
中药药物：柴胡半夏*芩桂枝干姜天花粉牡蛎炙甘草麦芽连翘苏梗厚朴蒲公英合欢皮
疗效反馈：患者自诉服药后诸症缓解，甲状腺功能逐步恢复，自觉体力恢复，优甲乐由37.5ug逐步减为12.5ug时，甲功正常，但是在继续治疗中，患者病情突然出现反复，询问患者诱因，讲述正逢家中烦心事纷扰，情绪波动。
图表1患者中药服药后甲状腺功能变化表
疾病背景
患者：大夫，我最近TSH值又高了好多，之前您给我调的都下来很多了，不知道为什么这次又高了这么多！
医生：这是为什么呢？
患者：我也不知道呀，我也按时吃药呀。
医生：我们临床认为甲状腺功能一怕寒冷、二怕生气、三怕运动少。您自己感觉得是什么原因呢？
患者：（患者毫无思考，直接回答）我最近总生气，都快气死我了。
医生：跟谁生的气呀？
患者：我妈。
医生：为什么呀？
患者：我妈从小就没管过我，有钱也不给我，都给了别人，现在她一生病倒来找我了，一有事儿就给我打电话。
医生：那是谁把您养大的呀？
患者：我奶奶呀，我妈在我5岁的时候就跟我爸离婚了，把我扔给了我奶奶，这么多年从来都没管过我。从我5岁到我13岁，我连她的面都没见过。因为她也一直在外地，所以直到我20多岁来北京工作，才又开始跟她联系。
医生：她是干什么工作的呀？当兵？（一般母亲都不舍得抛弃自己的孩子，但是*人多奉献）
患者：不是，做生意的，做点小生意。
医生：她有几个孩子呀？
患者：就我一个。
医生：（医生亦表示好奇）那她把钱都给谁了呀？
患者：我爸前几年去世了，我妈找了个后老伴，这个叔叔上个月突发心梗去世了，因为他无儿无女，名下的房产和钱全都是我妈拿着，现在这个叔叔的兄弟姐妹全都来要钱了。
医生：都是什么钱呀？
患者：有个房子拆迁的钱，大概有一千万吧！他们就是觉得他俩结婚也没几年，钱都给我妈不合适。人家兄弟姐妹张口就几百万几百万的要，最后都是我去找他们谈的，没给他们那么多。我妈这人，她给别人几百万她都认，但是给我一分钱她都舍不得。
患者丈夫：（忿忿不平地说）她也不是不给，就是想不到要给她。她妈有些糊涂，她就这一个闺女，以后养老不指望她指望谁呀。
患者：（瞪大眼睛）那天我跟她说，您老了还得指望我养老，我小的时候您不管我也就算了，您有钱，就算不给我，也不能给别人呀！您养老，生病，都需要开销！她就是想不明白。给我气得直哭。（发脾气，生气，全有仗势。小仗小，老仗老，穷仗穷，富仗富，患者仗着小。）
医生：那她是有点糊涂，老了确实应该靠您，钱不给您处理得不好（顺着患者的意思，引导患者深入倾诉）。
患者：她还不是自己拿着钱，她把钱借给这个，借给那个，就是不给我。那个叔叔去世后本来三天就该火化的，到了最后七天才火化，就是因为我叔的那些哥哥姐姐来闹，不依不饶，说不给他们钱他们不让火化。闹得我妈天天睡不着觉，心脏直突突。我妈说，这老头要是不火化，不入土为安，对他不好，对我妈自己也不好。但是她就是怕他那些哥哥姐姐，她就给他们钱，给了一百多万。
医生：哦，明白了。其实等于说您母亲的意外财富，法律上也说得通，但的确也需要照顾好家人的感受，心理才踏实。
患者：是呢，人家律师都说了，她一分不给他们也没事儿，但她非要给人家。
医生：你母亲人也善良，为了自己能心安。
患者丈夫：她就是迷信！她觉得不让老头入土为安，对老头不好。（利益不一样，想法有差异）
患者：后来我说，那不行就给吧，谈谈给多少。我妈说，给他们多少都行，只要说个数就行。虽说拆迁款有一千多万，但是我叔的那些哥哥姐姐之前已经借走二、三百万了，轮着番地借，大哥借完二哥借，二哥借完姐姐借，侄子借，侄女借，他们一大家子都来借，最后也都不还了。
患者：我那个叔就是个老实人，特别实在。拆迁款还没享受几年，人就没了。
医生：也挺可怜的，他多大岁数呀？
患者：他和我妈都才五十多岁，我妈生我早，二十岁就生我了。去年我妈在京郊摔骨折了，给我打电话，我得从北京过去照顾她。她给别人打电话谁管她呀？还不是得我管她。她有钱了不想着给我，想着给别人！我一说这事儿就气得不行，都不想管她了，但是又狠不下这个心来。
医生：那可不，自己的亲妈。
患者：我就想她赶紧拿着那个钱离我远远的，可是我又狠不下这个心，把我气得不行，跟她怎么说也说不明白。（每个人都有爱自己父母的天性，但是又受到后天生活的影响，导致亲子之间产生矛盾）
患者丈夫：她妈一有事儿，别管什么事儿，都给她打电话。比如生病了什么的，都是给她打电话，每次她还都得过去照顾。她得这个甲减也都有半年了吧，她妈也知道她一直吃着药，但是她妈平时对她问都不问，也从来不关心她的病怎么样了。
患者：我这个病都是因为她得的。
医生：您也别怨你妈，病都是自己得的。自己遇到事情自己又化不开，最后导致生病。你妈这也是得了意外之财，这个钱她自己想留或多或少的，出发点就是想留个心安。您作为女儿，钱也都是额外的。有，固然是好，没有呢，您也要稳稳当当的。
患者丈夫：她生气在哪呀？就是平时没事的时候不想她，关键您不想就不想吧，还总想着别人。
医生：她想着谁呀？
患者：想着她姨，她舅舅，还有他们的那些孩子。我爸没去世之前，她就跟我爸离婚了。我上学的时候，她说如果我爸不给我出学费，她也不给我出学费，她不给我出学费也就算了吧，她倒是把别人家的孩子供上大学了，给别人家的孩子出学费。
医生：她给谁出学费？
患者：她舅舅家的孩子，她应该叫弟弟吧！
医生：为什么呀？
患者：她舅舅是农村的，去世得又早，她舅妈也没钱供那孩子上学，我妈不供我上大学，倒是把他舅舅家孩子供上大学了。
医生：那人家是不是感谢她呀？现在对她好吗？
患者：怎么算好？有事谁管她呀？她有事谁替她出面呀？谁替她跑前跑后呀？她有事的时候人家连头都没露呀！
医生：您母亲还是个挺仗义的人，不管自己的孩子，管别人的孩子。
患者：仗义？我要是上了大学，会是现在的人生轨迹吗？我为啥没上大学呀？不就是因为她不给我出学费嘛。
医生：可能她是觉得您有奶奶管。
患者：我奶奶不给我出学费那很正常，人家又没有这个义务，但是她不一样，她是亲妈呀！
医生：她确实也是不合道。
患者：您说我能不生气吗？
医生：那她这回有钱了，也给她舅舅、姨他们？
患者：给，还给她亲弟弟，给她侄子，要给她侄子还九十万的房贷。还要帮她姨家的孙女买房。
患者丈夫：其实我们也不图她钱，我们的意思就是告诉她，这是她自己以后的养老钱，她自己下半辈子还得指着这钱呢，您就别再给这个给那个的了。
患者：我生病这半年，也没上班，她都不说给我点儿钱支援我一下，对我抠得不行。别说给钱了，就连句关心的话都没有。
医生：明白了，您也别生气了。生气呀，就是她真错了，您才真生气，她越错，您的气越足，这事您也没法和别人说。但是对老人，您也不能跟她着急，要是跟她着急，第一您会头晕，第二对肠道也不好。身体是咱自己的，她不关心您，您自己更要珍惜自己。再因为她把自己气病了，更相当于是雪上加霜。您还是要往开了想，不能用别人的错误来惩罚自己。我再给您开点儿药，您继续吃。
医生：我给您讲两个故事吧。学习圣贤的格局，自己努力才有方向。一个是舜，舜的父亲因为宠爱继母跟弟弟象，所以一家人都对舜非常不好，但是舜对父母依旧非常孝顺。舜的继母一心想将家产留给自己的儿子象，所以就起了不轨的心，一直想把舜害死。有一天继母叫舜去整理谷仓，等舜进去谷仓的时候，象就赶快点火烧这个谷仓。当时谷仓的火势非常猛烈，他们母子认为舜绝对会被大火烧死。可是火起时舜就从仓库的上面跳了下来，既没有摔伤也没有被烧。大家都认为是他的孝行感动了天地。后来舜的继母又想了一个方法，要舜下到井底清理，以此把他害死，当舜下到井底之后，他们就将大量的石头和土往井里填，结果井底有条通道，舜从这条通道逃了出来。舜靠自己的智慧和善良，能和睦地与家人相处，以孝而闻名于天下，是我们民族的榜样。
医生：再一个故事是闵子骞。子骞为人极孝，他少年丧母，父亲娶了继母。继母偏爱自己亲生二子，虐待子骞。某年冬天，继母给自己的孩子做棉袄，而假装给子骞棉袄，其实内里填的是芦苇，子骞寒冷无措。一日父亲坐车带他们兄弟三个外出，让闵子骞在前面掌鞭赶车，子骞因寒冷饥饿无法驭车，马车滑入路旁的水沟内。父亲非常生气，说：“你这个孩子真没出息，穿得这么厚还打哆嗦！看你弟弟，棉袄比你的薄，也没像你冻得那个样子。”喝斥后还鞭打他，结果抽破衣服露出了芦花。父亲再捏捏另两个儿子的棉衣，心里明白了，父亲知道自己冤枉了子骞，大骂妻子不贤惠，决定休妻。子骞长跪于父亲面，为继母求情：“母在一子寒，母去三子单”。（母亲在，只有我一人受冻；母亲离开的话，两个弟弟都要和我一起承受没有母爱的孤单痛苦了）父亲便不再休妻，继母也痛改前非。子骞为家庭、为父亲、为弟弟而委曲求全，最终感化继母，让家庭和睦团结，避免父母关系破裂，这是多么高的境界！
患者：（患者听闻故事后，也为之感动，放下了自己的委屈，真诚地感谢大夫的开导）好的，谢谢您，您这一讲，我也不觉得委屈了，心里也舒服多了。我对您的治疗，还有我们的生活，又充满信心了。
经典回顾
《素问·移精变气论》：“得神者昌，失神者亡。”
《素问·上古天真论》：“德全不危也。”
医生建议
①生气有各种理由，但是为了自己的健康，只有快乐地接受现状，照顾好自己的亲人，才可以平安幸福。
②人生需要有格局。有格局，才有好心情、好身体。
③只有为我们的家庭、国家付出的人，才值得尊重，才会健康长久。
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