甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体
是人体的内分泌腺之一
属于内分泌器官
别看它虽小
却对人体的健康至关重要
本期科普医生
韩丛广
树兰（衢州）医院
甲乳外科
专科门诊时间：周一至周日
擅长甲状腺良恶性肿瘤手术治疗，乳腺癌良、恶性手术治疗，各种恶性肿瘤个体化治疗。熟练掌握支气管镜的检查与诊断治疗。
人类的甲状腺位于喉结下前方，形似蝴蝶，犹如盾甲，故此命名。简单来说，甲状腺主要负责合成、分泌甲状腺素，调节人体新陈代谢。
甲状腺炎
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病。典型的表现为甲状腺疼痛，一般来说，疼痛开始于甲状腺的一边，但很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也会有发热的情况发生，往往3-4天内达到高峰，1周内消退。也有不少病人起病缓慢，超过1-2周，病情起伏波动持续3-6周。
好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大，接触时压痛明显，发病后1周内，约一半病人伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等，这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的。在疾病消退过程中，一些病人可能出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长，经过正规治疗，甲状腺功能一般都能恢复正常。
甲状腺结节
这是一种常见的甲状腺病，甲状腺出现结节有可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。主要病理表现及危害:临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。
甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变可能相对来说会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高度怀疑恶性疾病患者宜尽早治疗。
甲状腺结节等级划分
甲状腺结节是一个非常常见的疾病，通常体检会发现。一般国际上比较普遍的分级是B超的TI-RADS分级，根据B超形态下，甲状腺结节的边界、大小、回声以及是否有钙化、血流信号等，将其分为6个等级，1级、2级、3级基本属于良性，4级以上存在恶性的可能。
4级的结节又分为4a、4b、4c。4a程度最轻，它的恶变概率大概是20%-30%，4b类的恶变概率可达到50%以上。通常对外科医生来讲，如果B超报告提示4c类或者5类，会建议病人选择直接手术，因为这种情况下，其恶变概率非常高。另外，6类非常特殊，为B超怀疑其形态恶性，同时已经做过细胞学穿刺，基本已经确诊。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，所以常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，往往需要病理活检。
甲状腺肿瘤是常见病，甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤，甲状腺癌并不常见，但有逐年增高的趋势。特别是近年来，随着科学技术的发展，筛查手段的进步，加上人们
