你知道有一种病症
在我国的患病率升至11.2%吗?
《中国2型糖尿病防治指南(年版)》
指出我国成人糖尿病患病率升至11.2%
面对如此高的患病率
我们必须要认识了解它!
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。血中所含的葡萄糖称为血糖,正常空腹血糖波动在3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L,随机血糖不超过11.1mmol/L。
2型糖尿病是最常见的一种糖尿病,多见于成人,起病隐匿,进展较1型糖尿病缓慢,目前认为是由遗传因素和环境因素共同作用而形成的。糖尿病综合管理有五个要点:糖尿病教育、血糖监测、医学营养治疗(饮食)、运动治疗和药物治疗。
胰腺会分泌一种叫胰岛素的激素,帮助体内细胞将食物中的葡萄糖转化为能量。
2型糖尿病患者的体内仍会产生胰岛素,但细胞无法正常使用这些胰岛素。胰腺会因此分泌更多的胰岛素,试图让葡萄糖进入细胞内,当它不能分泌足够的胰岛素时,葡萄糖堆积在血液里,致使血糖升高。
生活方式干预既是治疗措施
也是高危人群最佳的预防方法
我们不能改变体内的基因,但可以改变环境,改善生活方式,生活方式干预也是2型糖尿病患者高血糖的一线治疗。
健康处方如下
首先,计算标准体重:标准体重(kg)=身高(cm)-
根据体质指数BMI判断胖瘦,BMI=体重(kg)÷身高2(m)
例如,某男子身高cm,体重75kg,他的标准体重为-=65kg,BMI=75÷1.752≈24.5。参照下方的表格,此人为超重。
年版指南推荐超重和肥胖的2型糖尿病患者将体重减轻5%-10%,75×5%=3.75kg,75×10%=7.5kg,所以例中男子将体重减轻3.75-7.5kg最为适宜。
饮食方面需要注意什么?
少食肥甘厚味、煎炸烧烤及膨化食品和碳酸饮料,饮食以清淡为主,适当食用粗粮,多食绿色蔬菜。
谨和五味,节制饮食:即饮食清淡,不过食辛辣、生冷、肥甘,并做到以下几点:
①限制“膏粱厚味”,“戒一切煎炒炙爆、酒酣糖酱、燥热之物,恐燥血也;戒一切生冷时果时蔬,恐伤脾也。”
②提倡不偏食,选择和搭配好食谱,饮食多样化,主食多进杂粮,配以蔬菜水果。
③控制食量,定时定量,避免随意增减食量,才能达到血糖稳定。
④禁止吸烟,适度饮酒。功能性进补:多食山楂、海藻、紫菜可降压、降脂和助消化;多食木耳、菌类可防治衰老;肥胖易上火之人,可多食苦瓜、萝卜、冬瓜、莲心泡茶饮,清心降火减肥。
运动方面需要注意什么呢?
坚持做适合自己的运动,应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合,将其纳入日常生活的规划中。
青壮年患者或体质较好者可以选比较剧烈的运动项目,中老年患者或体质较弱者可选比较温和的运动项目,不适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功;八段锦、太极拳、五禽戏等养身调心的传统锻炼方式适宜大部分患者;有并发症的患者原则上避免剧烈运动。
运动有以下几点需注意:
①时间相对固定,宜餐后1小时开始,避免空腹时运动;
②运动前检测血糖,13.9mmol/L时不可运动,5.6mmol/L时应加餐;
③安全的运动强度是最大强度的60%-70%,不可大汗淋漓,运动时保持脉搏(次/分)-年龄;
④运动前做好防护,运动后仔细检查双脚,若发现红肿、青紫、水泡等,即时就医;
⑤适度适量,循序渐进,持之以恒,坚持不懈!若实在不清楚最适合自己的运动,可至运动疗法门诊咨询。
病情监测也很重要
包括血糖监测、其他心血管疾病危险因素和并发症的监测,评估自身病情,早诊断,早治疗。
糖尿病教育
血糖监测
医学营养治疗(饮食)
运动治疗
药物治疗
是治疗糖尿病的“五架马车”
生活方式干预是贯穿全程的基础治疗
科室介绍
总体概述:广医院(福田)内分泌科是集内分泌系统疾病、代谢病诊断、防治为一体的综合性诊疗中心,是国家标准化代谢性疾病管理中心,中医药防治糖尿病特色诊疗示范基地,深圳市医疗卫生“三名工程”仝小林院士中医代谢病团队依托科室,广东省中医药局“十三五”重点专科,福田区临床重点专科,中西医结合糖尿病单元管理中心,岭南中医糖尿病联盟单位,深圳市1型糖尿病联盟成员单位,深圳市内分泌代谢疾病标准化管理专科联盟单位,朴春丽全国基层名老中医药专家传承工作室。科室人才结构合理,拥有医师12名,其中博士后1名,博士4名,硕士7名;其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师3名。
科室环境:科室下设普通病区,国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC工作室),门诊设有诊室3间及中医特色治疗室、专科检测室。科室拥有国内最先进的内脏脂肪检测仪、动脉硬化检测仪、感觉阈值测量仪、多普勒四肢血流图等多种内分泌代谢病科专科设备进行糖尿病及并发症的早期筛查、评估、诊断。同时开展中西医综合治疗,运用胰岛素泵、瞬感(实时动态血糖监测)、3C疗法(实时动态血糖监测CGM、胰岛素输注CSII与糖尿病信息管理CareLink)等设备平稳控制血糖。
诊疗水平:中药内服、外治法相结合,中西医结合诊治代谢性疾病(糖尿病、肥胖、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、代谢性骨病等),糖尿病并发症如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病合并心脑血管病等;中西医结合治疗甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等内分泌疾病。对肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、肥胖、骨代谢疾病等内分泌代谢疾病亦有较高的诊治水平。
科室特色疗法:根据仝小林院士糖尿病发病分“郁、热、虚、损”四个阶段的理论,运用“开郁清热法”、“消膏降浊法”、“苦酸通调法”、“解*通络法”等独特中医诊疗方法,并配以“通经调脏法”、“胰岛功能调节仪”、“仝氏温经通络糖痹外洗方”、“脉能通络法”等多种中医非药物疗法,诊治内分泌代谢疾病疗效显著。
特色优势:科室坚持对内分泌代谢病患者进行“全面性、个体化、预防与治疗并重、生活方式干预与药物治疗兼顾”的治疗理念,运用纯中医及中西医结合防治内分泌代谢病,采取药物疗法与非药物疗法相结合、内治与外治法相结合的一体化综合评估及治疗模式。具体有以下优势:
1、糖尿病及其并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变等:通过中药调节体质、改善症状、减轻胰岛素抵抗、消除血糖难控的七大因素,实现平稳血糖波动,减少口服药物及胰岛素的用量,保护心、脑、肾、眼等,延缓疾病的进展。中西医综合疗法治疗糖尿病及并发症有疗效优、安全高、花费少、疗程短等突出优势。
2、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者:我们给予短期胰岛素强化降糖,配合中医内服、外治法治疗,能迅速平稳控制血糖,改善胰岛素β细胞功能,并可诱导部分新诊断2型糖尿病患者更长期的血糖缓解。
3、门诊开展纯中医治疗初发糖尿病、甲状腺结节及其它内分泌代谢疾病。
4、糖尿病及并发症、代谢综合征、甲状腺疾病的科普宣教与跟踪管理;重视代谢病患者的健康教育指导,设有糖尿病康复俱乐部、甲状腺疾病康复俱乐部,每周一次开展糖尿病俱乐部活动,定期科普宣传、大型义诊活动,围绕每年联合国糖尿病日、甲状腺日主题开展系列宣教、义诊活动,提高全民健康防病意识。
内分泌团队出诊时间:
朴春丽主任医师:每周一、三、四上午(新门诊楼三楼),每周五上午(名中医馆);
李洁主任医师:每周一、二、五、六、日全天。
谢湘春主任医师:每周一、二、五、六、日全天。
李培副主任医师:周一、周二全天,周四上午,周日全天;
赵晓华副主任医师:周五全天,周六全天(单月);
赖杏荣主治医师:周四下午、周三全天,周六全天(双月);
顾成娟博士:每周四上午。
吴学敏副主任医师:周二上午。
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