小编有话说
桥本同学，你有没有经历过腹胀的症状？如果你经常出现胀气或腹胀，位置集中在肚脐附近，并且伴随着持续或者偶发的便秘或者腹泻，那么您很可能患有小肠细菌过度生长(SIBO)。胀气是肠道炎症的征兆，是最常见的SIBO症状之一。
在我们学习如何消除SIBO的过程之前，了解如何发现和识别SIBO症状非常重要。
什么是SIBO？
SIBO，也称为小肠细菌过度生长，基本上就是这个名字所描述的。小肠中的细菌变得不平衡和过度生长，而不是处于平衡状态。
我们的肠道菌群像一片热带雨林，许多不同的物种和谐地生活在一起。这些物种一起在免疫系统、甲状腺功能、骨骼健康和整体健康中发挥着至关重要的作用。
大多数肠道细菌都存在于大肠和结肠中，但是，药物或不良饮食可能会导致热带雨林变得不平衡。发生这种情况时，通常在大肠和结肠中发现的细菌会过度生长并在您的小肠中定殖。此外，您的肠道自然会被粘液覆盖，从而润滑和保护它。然而，肠道细菌的过度生长会损害肠道的粘膜内层。受损的粘液为细菌生物膜（或由一层保护性粘液保护的微生物群）提供了附着在细胞壁上的机会，使它们更难控制。
SIBO症状
小肠中过多的细菌菌群（这里不只是坏菌、还有好菌）会产生许多干扰您正常消化过程的胃肠道症状。SIBO症状的范围从消化失衡到慢性疾病和自身免疫性疾病。以下是您可能会遇到的主要症状：
气体、腹胀和腹泻：一旦进入小肠，细菌就会以未消化的食物为食，并产生甲烷或氢气，具体取决于哪种类型的细菌过度生长。稍后我将更多地讨论氢气与甲烷。
腹痛：小肠细菌过度生长会导致消化道发炎，从而导致腹痛和痉挛等疼痛症状，
便秘：SIBO会破坏天然肠道菌群，从而影响您消除废物的能力。
肠易激综合征(IBS)或炎症性肠病(IBD)的诊断：SIBO症状与IBS极为相似。事实上，一项研究证明，近80%的IBS患者也患有SIBO。当SIBO接受治疗时，近一半的患者的IBS有所改善。
食物不耐受，如麸质、酪蛋白、乳糖、果糖，尤其是组胺不耐受：SIBO会导致运动障碍，从而抑制您正确消化食物的能力，并使食物和细菌在您的消化系统中停留更长时间，进一步加剧炎症。
肠漏：炎症导致肠道通透性，将肠壁连接在一起的紧密连接变得松散。当您的肠道渗漏时，*素、微生物和未消化的食物颗粒会通过这些孔逃逸并进入您的血液，您的免疫系统将它们标记为病原体并攻击它们。
慢性疾病：如纤维肌痛、慢性疲劳综合症、糖尿病、神经肌肉疾病和自身免疫性疾病：由于您的肠道仍然渗漏，越来越多的颗粒逃逸到您的血液中，您的免疫系统会发出一波又一波的炎症。最终，它变得过度紧张并开始不太准确地射击。更重要的是，现在充斥在您血液中的许多颗粒看起来就像您身体自身的组织。您的免疫系统会产生针对这些物质的抗体，这些物质会以一种称为分子拟态的现象错误地攻击您的组织。
维生素和矿物质缺乏症：包括维生素A、B1、D和E：当您的肠壁受损时，您吸收营养的能力就会受到影响。因此，即使您的饮食中含有大量的维生素和矿物质，它们也可能直接通过您的身体而不会提供任何益处并造成营养不足。
脂肪吸收不良：当您患有SIBO时，负责分解和吸收脂肪的胆汁酸不足，导致粪便颜色苍白，而且体积庞大且有异味。
酒渣鼻和其他皮疹：小肠细菌过度生长会损害肠道内壁，从而导致细胞因子（促进炎症反应的宿主免疫反应调节剂）的释放，从而导致皮肤炎症。
什么导致SIBO？
在酶分解我们的食物后，它会通过我们的消化系统从胃到小肠。在健康的肠道中，细菌与我们的食物一起通过消化道到达最终目的地：结肠。不幸的是，这个过程可能会受到许多风险因素的干扰，包括：
肠道中的神经或肌肉受损，导致小肠中残留细菌。例如，糖尿病和硬皮病都会影响肠道中的肌肉，为SIBO的发展留下空间。
肠道中的物理障碍，例如手术疤痕或克罗恩病和憩室（可以在小肠壁上形成的小袋）可以收集细菌，而不是将其传递到它所属的结肠。
影响或破坏正常肠道菌群的药物，包括抗生素、胃酸抑制剂和类固醇。
高糖、精制碳水化合物、酒精和其他高碳水化合物食物的饮食。
SIBO测试
在介绍SIBO的实验室测试之前，让我们回顾一下两种不同类型的小肠细菌过度生长，以便您了解它们在测试中的作用。
氢气与甲烷
正如我之前解释的，当你的小肠中细菌过度生长时，你吃的碳水化合物会在分解之前发酵。这种发酵过程会释放氢气，因此出现SIBO症状的人通常会在其胃肠道中表现出升高的氢气水平。更重要的是，氢气SIBO会对您的肠道粘膜内层造成损害，造成乳糖酶缺乏症。乳糖酶是我们用来分解和消化乳糖的酶。这就是为什么突然的食物不耐受是潜在肠道感染的另一个原因。
SIBO也会导致甲烷水平升高。当氢气为肠道中称为古生菌的单细胞生物提供食物时，它们会产生甲烷。这可以降低您的氢气水平，这解释了为什么您可以得到假阴性氢气呼气测试结果并且仍然有甲烷SIBO。
如果您的小肠细菌过度生长并且以便秘为主要症状，您可能患有甲烷SIBO。
理想情况下，实验室测试能够确定您拥有哪种类型（氢气或甲烷SIBO），因为两者对不同的治疗方案的反应不同。
SIBO呼气测试
这无疑是SIBO测试的*金标准。它是最准确的，可以确定细菌过度生长是氢还是甲烷为主。
对于这个测试，你需要禁食1小时，然后对着一个气袋呼吸，以测量氢气和甲烷的基线水平。然后，您摄入精确量的乳果糖来喂养细菌，并每15分钟重复一次呼吸样本，持续小时或更长时间，以查看氢气或甲烷的含量是否增加。
如果氢含量很高，那么你可能有氢气型SIBO。然而，仅仅因为一种气体占主导地位并不意味着只存在一种气体。您可以同时存在两种类型的气体，只是一种更为普遍。
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接下来，我们谈谈如何处理SIBO。
第1步：饿死过度生长的小肠细菌
通过从饮食中去除喂养它的食物来使过度生长的细菌挨饿。这意味着减少所有的糖和酒精，并限制碳水化合物，如水果、淀粉类蔬菜、谷物和豆类。
在肠道恢复平衡后持续进行抗SIBO饮食，彻底摒弃麸质和乳制品，尤其是在您患有自身免疫性疾病或甲状腺疾病的情况下。
第步：杀菌
临床一般使用抗生素利福昔明和新霉素来攻击有害细菌。
利福昔明对于氢气型SIBO更有效，而新霉素对甲烷型SIBO更有效。这些抗生素杀死病原菌，对微生物组中有益细菌的破坏最少。
如果第一步饥饿和抗生素对您的SIBO症状影响不大，可能是因为在过度生长的细菌周围形成了生物膜，使其更难以消除。那么可以使用BIOCIDIN??等生物膜破坏剂来治疗细菌过度生长。它是多种植物复合成分，辛酸镁、小檗碱和刺蒺藜、甜艾草、伏牛花、熊果和黑胡桃提取物的混合物。这些天然成分可以清除生物膜从而杀死细菌。
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第步：恢复您的好细菌
最后一步是恢复肠道中的有益细菌。这将有助于支持强大的免疫系统、最佳消化和营养吸收。此外，当涉及到小肠细菌过度生长时，我们需要特别小心：某些益生菌会火上浇油并加剧SIBO症状。
大多数益生菌的问题
当我们存在小肠中细菌过度生长时，通常是乳酸杆菌或双歧杆菌。大多数益生菌补充剂都含有这些物种，因此使用它们会增加小肠中的细菌。
因此，您可能患有小肠细菌过度生长的一个线索是，含有乳酸杆菌或双歧杆菌的益生菌会加剧您的症状。
温馨提示，如果含有SIBO，那么泡菜康普茶等含有乳酸菌发酵的食物，尽量不要吃哦～
为什么基于土壤枯草孢子菌益生菌最适合SIBO
基于土基的枯草益生菌不会在小肠中定植或喂养已经在那里生长的细菌。简而言之，它们不含乳酸杆菌或双歧杆菌菌株，但同时提供益生菌的所有益处。当你有SIBO，乳酸菌或者双歧菌可能会加重你的症状，而这是需要避免的。
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