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科普甲状腺结节良恶有区别 [复制链接]

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甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于颈部正中、气管前。它主要分泌甲状腺激素,维持人体的新陈代谢,促进生长发育,对骨、脑和生殖器官的发育起重要作用。近年来,甲状腺结节的发病率逐年升高,今天,海医院乳甲外科专家带我们了解甲状腺结节的相关知识。

什么是甲状腺结节?

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺疾病。其中,女性较男性多见(4:1),中老年较青少年多见,因此中年以后的女性经超声检査发现甲状腺结节相当多。

甲状腺结节有良性和恶性之分,但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快,有些像恶性肿瘤,而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检査,还需要结合病史、化验检查,甚至病理检查才能判断。绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5%。即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比肺癌等肿瘤小得多。

甲状腺结节是如何产生的?

结节是腺体在增生和代偿的过程中发展而成的,病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,碘摄入过多也会引起甲状腺结节。而辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。家族性髓样癌则有遗传性,约7%的甲状腺乳头状癌患者有家族遗传倾向。

甲状腺结节有什么表现?

甲状腺结节的表现,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。病理性质,就是良性或恶性,恶性会危害我们的健康,而良性至多会引起某些不适症状。炎症性结节,如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状。如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状。如果结节能够自主分泌甲状腺激素,会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退,就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现。如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。当然,绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状。

甲状腺结节患者在饮食方面需要注意什么?

需要明确甲状腺结节性质,根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。Graves病伴甲状腺结节,需要严格忌碘饮食,食用无碘盐,禁食海带、紫菜、海鱼等海产品;桥本甲状腺炎伴发结节,无需严格忌碘,但大量食入高碘食物会加重甲状腺细胞的破坏,需要避免摄入大量海产品;若结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘。如果是无功能结节,饮食上无需忌碘,建议少食用萝ト、卷心菜等可致甲状腺结节增大的食物。

哪些甲状腺结节考虑恶性可能?

1.患病年龄较小。

2.男性病人。

3.孤立结节。

4.核素扫描为“冷结节”。

5.婴幼儿期头颈部或上胸部有过放射史(如CT、Ⅹ线检査或放射治疗)。

6.近期结节显著增大。

7.结节质地坚硬如石。

8.超声见到细沙状或点状钙化(提示乳头状癌),或片状均质钙化(提示髓样癌)。

甲状腺结节很容易被忽略,而其发病率却很高,因此定期体检非常重要。在选择体检项目时要注意选择灵敏的超声检查,以及验血项目中的甲状腺功能。发现有甲状腺结节也不要紧张,不是所有结节都要手术切掉,应该积极就诊专科医生,选择合适的治疗方案,规律随访。

(责编:卢少雄、潘惠文)

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