不管是体验时无意间发现的甲状腺结节,还是出现一些症状后发现的结节,医院看诊,对甲状腺结节做一个详细的检查,这样才能在最大程度上避免结节恶变而不自知。
如果发现结节时,有出现甲亢的症状,那很有可能是高功能腺瘤,或者是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期。
若是伴有出现甲减症状的结节,有可能是亚急性甲状腺炎或者是桥本甲状腺炎的后期。
还有一些患者的颈部出现了肉眼可见的肿块,有可能那不是结节,是急性甲状腺肿。
一般患甲状腺结节的患者在童年时期有过颈部放疗史,或者非缺碘性甲状腺肿流行区的患者,其结节发生恶性的几率会比其他甲状腺结节患者高。
同时,有甲状腺癌家族史的甲状腺结节患者,恶性率也会没有甲状腺家族史的患者高,这些都是没有办法改变的内在因素,但是可以通过调整自己的心态、休息等外部条件,尽量降低结节的恶变率。
若是患者长了多年的结节,除了要尽量做到上述的调整条件外,定期的结节复查也不能忘记。
有条件的还可以做一些关于甲状腺的检查,比如:甲状腺功能、自身抗体、肿瘤标志物检查等。
可以看看是单纯性的甲状腺结节,还是因为其他病因诱发的结节,对于大多数单纯性甲状腺结节患者来说,甲状腺功能一般都在正常范围以内。
检查甲状腺的TRAb、TPOAb、TGAb,对判断结节的良恶性鉴别没有什么意义,但是可以筛查是不是因为甲状腺炎引起的结节。
想最终明确结节的性质可以做基因筛查或者是穿刺活检,一般比较推荐做穿刺活检。
从经济和效率等方面来考虑,做穿刺活检是目前区别甲状腺结节良恶性最好的方法。
穿刺活检是医生在超声引导下取一点甲状腺结节的组织,进行的细胞学检查。
那么哪些情况可以进行细针穿刺细胞学检查?
1.通过超声检查发现结节是4a类以上的结节,可以选择做穿刺。
2.儿童时期头颈部曾做过放射治疗的结节患者。
3.在家族2代中有人患过甲状癌这种具有家族集聚性疾病的患者。
4.男性,虽然患甲状腺结节的大多都是女性,但是男性癌变的几率却比女性高。
5.不断长大的结节。
6.有颈淋巴结肿大。
7.有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。
8.医生高度怀疑是恶性的结节。
最后一点是最要紧的,不管有没有以上的这些情况,只要医生高度怀疑结节是恶性的,都应该立刻是做手术,不然很可能会像这个老师一样↓↓↓。