桥本氏甲状腺炎

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甲状腺结节可有多种病因引起 [复制链接]

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甲状结节是甲状腺内的一种肿块,它可以随着甲状腺运动上下运动而上下运动,是临床上常见的疾病,其原因很多。常见的甲状腺疾病有很多种。甲亢有单发或多发的情况。

甲状结节是甲状腺内的一种肿块,它可以随着甲状腺运动上下运动而上下运动,是临床上常见的疾病,其原因很多。从临床来看,很多甲状腺疾病都会出现结节,比如甲状腺变性、炎症、自身免疫、新生物等。甲状结节有单发或多发之分,多发结节率较单发结节高,但单发结节甲状腺癌发生率高。

原因:甲状腺结节是由各种原因造成的。

1.增生性结节性甲状腺肿。

摄入过多或过少,吃一些会导致甲状腺肿大的物质,还会导致甲状腺肿药或者甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节。

甲状乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌、非滤泡细胞癌及转移癌等良性甲状腺良性肿瘤。

3.囊肿

结节甲状腺肿,腺瘤退变性及陈旧性出血斑囊性变,甲状腺癌囊性变,先天性甲状舌骨囊肿及第四腮裂残余所致。

4.发炎性结节。

在临床上,急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎都有结节的表现。很少有甲状腺结节是由结核或梅*引起的。

临床表现

1.结节性甲状腺肿。

中年人妇女较多。当体内甲状腺激素相对不足时,垂体分泌TSH增多,甲状腺在TSH长期刺激下经反复或持续增生,导致甲状腺出现不均匀性增大和结节样变。可见出血、囊变及钙化。结节大小可以从几毫米到几厘米不等。本病临床上以甲状腺肿大为主,触诊时可见到多个不同大小的结节,其质地以中等硬度为主,少数病人在做甲状腺显像或手术时,发现多个结节。病人临床症状较轻,一般只有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

2.结节*性甲状腺肿。

本病起病缓慢,常发生于已经有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄大多在40~50岁以上,女性多见,可伴发甲亢症状和体症,但是甲亢的症状比较轻,常不典型,一般不会出现浸润性突眼。甲触诊时,出现平滑的圆形、椭圆形结节,边界清晰,质地较硬,在吞咽上、下、下、下甲状腺未见杂音。甲功检查显示血中甲状腺激素水平升高,是一种自主性功能结节,核素扫描示“热结节”。

3.炎症性结节。

有传染性和非感染性两种,前者是亚急性甲状腺炎所致,其它感染不常见。除了甲状腺结节以外,亚甲炎临床上也会伴有发热和甲状腺局部疼痛,在临床上表现为结节大小视病变范围,质地比较坚韧,后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多发于中、年轻女性,患者有意识症状较少,检查时可伴有多个或单一结节,质地坚硬,少有压痛,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

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