发热乏力咽痛,不一定是感冒小心是亚急性 [复制链接]

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生李梦涵

3周前，42岁的李女士晨起后出现左肩颈部持续性刺痛，医院诊断为“颈椎病”，并予以止痛膏外贴、推拿理疗，疗效欠佳。

1周前，李女士出现发热（最高体温38.2℃），伴声音嘶哑、咽痛不适，转颈、吞咽时疼痛加剧，医院门诊检查咽部充血、扁桃体Ⅱ度肿大，检验发现炎症指标高，诊断为“上呼吸道感染”，予以抗病*、消炎止疼等对症处理2天，症状改善不明显，以感染性疾病收入感染科。但入院后检查发现有甲状腺触痛，请内分泌科会诊，并完善辅助检查，最终确诊为“亚急性甲状腺炎”，经过激素及止疼等对症治疗后，李女士好转出院。

亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等，是一种与病*感染有关的甲状腺局部炎症，临床表现复杂多变，常表现为上呼吸道感染症状，致使多数病人就诊于呼吸科、感染科等科室，容易导致误诊、漏诊。

亚急性甲状腺炎属于自限性疾病（发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈），此病在临床上较为常见，多发于中年妇女，有季节性流行趋势，常在病*感染1～3周后出现。

亚急性甲状腺炎患者主要表现为：

1.颈部疼痛：一般多为颈前区或颈部单侧疼痛，可向同侧耳、咽喉、牙床、胸背部等处放射，也可扩展到对侧；一碰就疼，疼痛时有时无，疼痛的部位也不固定。除了疼痛外，少数伴有声音嘶哑和吞咽困难。

2.全身症状：患者常伴有全身症状，如有发热（低热或高热），肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等。

3.甲状腺改变：常有甲状腺肿大，如有甲状腺功能改变，疾病早期常有怕热、心悸、出汗等甲亢表现，是由于病*感染造成一过性甲状腺破坏，甲状腺素大量释放入血造成的一过性甲状腺*症，但吸碘率低，表现“分离”现象，只需要对症治疗，无需应用抗甲亢药物。绝大多数可治愈，少数可遗留甲状腺功能减退症。

专家提醒大家，出现发热、咽痛不适、颈部疼痛等呼吸道感染症状并且抗感染治疗无效时，注意排除由于病*感染引发的亚急性甲状腺炎。