产后甲状腺炎(PPT)
01如何诊断PPT?
PPT在产后1年内发病。典型病例临床经历3期，即甲状腺*症期、甲减期和恢复期。非典型病例可以仅表现为甲状腺*症期或者甲减期。妊娠早期TPOAb阳性妇女，发生PPT风险增加。
02PPT与产后抑郁症相关吗?
所有抑郁症患者，包括产后抑郁症患者，均应筛查是否存在甲状腺功能异常。
03
PPT如何治疗?
PPT甲状腺*症期不给予抗甲状腺药物（ATD）治疗。B受体阻滞剂可以减轻症状，尽量使用最小剂量，尽量缩短疗程。
甲状腺*症期之后，每2个月复查1次血清TSH，以及时发现甲减。甲减期给予LT4治疗，每4~8周复查1次血清TSH，直至甲状腺功能恢复正常。
甲减期持续治疗6~12个月后，LT4开始逐渐减量。如果此时患者正在哺乳，暂不减少LT4的剂量。
04
如何评估PPT的预后?
20%以上PPT患者发展为永久性甲减。需要在发病后每年检测血清TSH，早期发现永久性甲减并给予治疗。
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