桥本氏甲状腺炎

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都是亚急性甲状腺炎惹的祸牙痛下颌痛颈 [复制链接]

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赵女士今年49岁,5周前牙痛,向左下颌放射,并因此拔除可疑的左磨牙一颗,服用氟哌酸、甲硝唑及去痛片,拔了牙吃了药疼痛减轻不少,断断续续3周停了药。可是2天前又因高热急诊。发病以来体重下降了5千克,偶有心慌。

现在体温又升到39℃,脉搏每分钟跳到次,血压/80mmHg,呼吸18次/分。医生在甲状腺左叶摸到一个结节(2*2厘米),一碰就痛得厉害。医生经过仔细的检查最终诊断赵女士得了亚急性甲状腺炎。让她口服消炎痛,三天体温就正常了,不过疼痛向左下颌放射一点没有减轻,超声检查发现甲状腺左叶3*3低回声区,边界模糊。甲状腺摄碘只有1%,而正常值为5%-30%。还在服用消炎痛呢,可四天后体温又升高至39℃,左眼有30分钟什么也看不见,之后看东西都是重影,左耳听力也下降,几乎整天嗡嗡响,下颌痛加重,出现左侧头痛,部疼痛加重。左面部皮肤触痛,嘴也歪了,医生说是面瘫。甲状腺左叶结节触痛加重。医生不得不给赵女士静脉输注甲基强的松龙,三天后终于缓解,但还要口服很长时间的泼尼松。赵女士尽管很不愿意服用激素,但她真的很害怕,如果不用激素,病情会怎样发展下去。因为早前医生就处方了泼尼松给赵女士,但她因担心激素副作用一粒也没有服用。最终赵女士被诊断为亚急性甲状腺炎合并巨细胞性颞动脉炎,经过20周的激素治疗终于痊愈了。

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