目前，我国有接近两亿的甲状腺疾病患者，且发病率呈现逐年快速上升的趋势，甲状腺疾病普通成人的患病率达50.96%，其中育龄妇女18-49岁患病率达58.9%，意味着每10个育龄女性中就有6人患此类疾病。甲状腺疾病症状隐匿不易被察觉，女性中甲状腺疾病知晓率仅为6%，因此，甲状腺疾病已成为严重的社会公共卫生问题。
由中国初级卫生保健基金会发起的甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺大家谈”公益项目，于年5月26日在河南信阳进行了年的第九场科普活动。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。
本期项目邀请医院内分泌科副主任医师孙守萍主任进行一场线上的甲状腺疾病科普公益直播活动。
孙守萍主任从甲状腺疾病偏爱女性的原因及危害、认识甲状腺结节、甲状腺癌三个方面对甲状腺的相关知识进行了详细阐述。接下来，我们一起来回顾孙守萍主任的精彩讲解吧！
甲状腺是我们人体的最重要的一个组织，它位于喉结的下方约2到3厘米处，它的形状像一个蝴蝶，甲状腺是人体最大的内分泌腺。
甲状腺通过维持和调节人体的正常体温，来促进我们的体格的生长和智力的发育，也调节机体的物质代谢，如维持水、电解质平衡，调节脂肪、肌肉、糖的代谢等，以此维护人体的重要功能。所以当甲状腺出现问题时，不仅会影响到局部器官，还会出现全身性的一系列问题。
为什么说甲状腺疾病偏爱女性？
我们全球有3亿以上的甲状腺疾病患者，且女性的发病率是男性的8倍，尤其是40岁以上的女性，她的发病率能达到10%以上。甲方腺疾病的发生也跟女性的生理性格特征、现代生活方式、遗传特征都有一定的关系。
首先，女性的情绪波动起伏较大，而不良的情绪是诱发甲亢的高危因素，也是导致大多数甲状腺疾病加重的重要原因。研究发现，有70%的甲亢患者，在病情发作前都会有情绪的大幅波动。
其次，育龄期女性发病率也会上升。因为女性在怀孕期对甲状腺激素的需求量增大，母体和胎儿都离不开甲状腺激素。产后女性患甲状腺炎的几率也会增加，这个跟自身免疫有很大的关系。有研究表明，有26%的女性在更年期会出现甲减倾向。我们可以发现，很多女性在更年期后会有长胖的趋势，这也和甲状腺功能减弱，代谢减慢有关。
最后，甲状腺疾病有家族史，有很多患者有家族性发病史，当然这种情况不是一定的，有些患者没有家族史，也会得甲状腺疾病。
甲状腺功能异常有哪些危害？
甲状腺功能异常可能导致的常见疾病有甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌等。
很多患者对自己所患的疾病类型不明晰，在复诊的时候，不能明确说出自己的病情，这样会影响医生开的检验单。由于甲亢和甲减复诊时做的检查是有区别的，所以建议患者了解自己的病情。
甲减是由于机体长期处于甲状腺激素水平低下的状态，代谢水平低，无法满足机体正常生理功能的需要。25~50岁的女性是甲减的高发群体。
甲减的临床症状常表现为体重增加、容易长胖、不孕不育、全身乏力、水肿、关节疼痛、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等症状，女性患者还会出现月经紊乱、便秘、胃寒怕冷、脱发等症状。
甲减的治疗方案比较简单，且病情容易控制，但如果任其发展，会产生严重的并发症，甚至可能危及生命。
在临床中发现，高龄女性的甲减患者更常见，尤其是合并一些基础疾病的老年患者，常表现为心动过缓、呼吸衰竭和心力衰竭等，在这种疾病状况下，甲减的病死率是比较高的。
育龄期女性患有甲减，可以引起不孕不育、流产，甚至出现低体重儿和死胎的情况。所以，我们建议有怀孕计划的女性，在避孕期间进行甲状腺功能检测，早期筛查，早期治疗，减少胎儿在母体内生长发育迟缓的情况。
甲减的治疗方法比较单一，一般我们是通过口服人工合成的甲状腺激素进行替代治疗，终身服药。
很多孕期的女性担心吃治疗甲减的药物会对胎儿产生*性，我们会在临床中花很长时间去科普，妊娠期甲减对胎儿和母体造成的危害比服用药物带来的危害更大，如果胎儿发育迟缓，可能会生育一个智力障碍或者肢体残缺的孩子，这对家庭和社会造成的负担都是很大的。即使我们反复告知，还是会有孕妇在孕检后发现指标正常就私自停药。
甲减患者需要补碘吗？
在经济比较发达的现在，大家的生活水平普遍提高，饮食种类的多样化，海产品价格的平民化，让我们一般不会有碘缺乏的困扰。所以我们正常饮食即可，不要盲目地补碘。
甲亢是指甲状腺功能处于亢进的状态，机体长期甲状腺激素分泌过多，代谢旺盛。甲亢患者的临床症状常表现为心率加快、食欲亢进、情绪亢进、体型消瘦、易出汗、凸眼等。部分患者会发现工作时注意力很难集中、效率低下，小孩子可能会出现学习能力减弱、成绩下降等情况，若出现上述症状，应及时就医，进行排查，不要等到病情加重，才选择就医。甲亢的治疗方案相比甲减都多且复杂，但是甲亢是可治愈的，只要进行规范的诊疗，按时复查即可。
甲亢怎么治疗呢？
口服用药。口服药物治疗是比较经济和方便的，但是容易复发。
放射性碘治疗。利用碘在甲状腺中富集，破坏一部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。放射性碘治疗也比较经济方便，且不容易复发。此方法不能用于育龄期女性，放射性元素对胎儿有致畸的影响。
甲状腺切除术。临床上一般不采取手术切除治疗甲亢。虽然复发率低，但是手术引起的并发症较多，且随着患者年龄的增大，出现甲减的几率增加。
大脖子病属于甲亢或甲减吗？
解放前期，由于经济闭塞，老百姓的生活比较清贫，食物的种类也不多，很多内陆地区的人民，由于长期碘的缺乏，大脖子病的发生率非常高，信阳也是当时大脖子病高发的地区之一。
我们一般是把由缺碘导致的甲状腺组织代偿性增生、肥大命名为大脖子病。一般的甲亢或甲减患者也会出现甲状腺增生和甲状腺结节，通常这种不算是大脖子病的范畴。
查出来甲状腺结节、甲状腺癌怎么办呢？
绝大多数人是通过体检查出来甲状腺结节的，一般体医院复查。这时候，我们需要去内分泌门诊进行详细检查。当然，大家也无需过于紧张，甲状腺结节是目前非常高发的一种疾病。
现代人生活压力大、情绪时刻处于紧绷的状态、不规律的作息、饮食高油高脂高盐、情绪不稳定等都是甲状腺结节的诱发因素。若发现结节突然增大、能触及，随着吞咽动作上下移动，需要及时就诊，及时干预。
甲状腺结节形成后可能会出现颈部疼痛、吞咽不适、声音嘶哑等症状，也可能突然发现颈部有肿块或者脖子变粗等症状，出现上述症状时，我们也应该警惕，医院筛查，行规范治疗。若结节持续的增长，进一步压迫气管和食管，则会导致吞咽困难加重，呼吸不畅，此时我们需要手术干预。
我们常见的甲状腺结节，90%是良性的，只有7%~15%是恶性的。一般而言，若甲状腺结节没有影响到甲状腺的正常功能，临床上一般建议每半年定期复查一次甲功，根据检查结果再行进一步的诊疗。如果检查结果判断为恶性的，我们需要做一个病理切片，明确结节的性质。当病理结果也判定为恶性时，就要考虑行手术治疗，这也就是我们说的甲状腺癌。
现在甲状腺癌的发病率很高，而且一旦发现结节有癌变的可能时，大家都特别的紧张。甲状腺癌发病率的升高跟我们的环境和生活方式有很大的关系。比如说信阳，城市地区的女性甲状腺癌的发病率是女性所有的恶性肿瘤的第四位，比农村的女性发病率要高，并且每年以20%的速度持续增长。
目前临床上甲状腺癌的治疗方法包括：
1.手术治疗。2.放射性碘治疗。3.术后药物辅助治疗。4.分子靶向治疗。
大家对于甲状腺癌也不要过多的担忧，甲状腺癌又被称为“懒癌”，仅有5%左右的甲状腺癌具有侵袭性，大家不需要过度的担心。绝大多数甲状腺癌在现代医疗水平条件下，是可以治愈的，很少能够危及生命。
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