从结节发展到甲状腺癌,需要多久 [复制链接]

现代社会中，随着人们饮食方式和生活条件的变化，愈来愈多的疾病也开始在悄然间蔓延开来。就连人们以往很少听说的甲状腺癌，如今发病率也在呈现不断增长态势，是如今社会增长率最快的恶性肿瘤之一。

很多人或许还没有具体分清楚甲状腺结节和甲状腺癌之间的区别，从临床角度来看，甲状腺结节是甲状腺部位的组织细胞增生而形成的一些结节、肿块，其多半是良性的。但是少部分结节因为受到一些病理因素影响，其内部结构会发生癌变迹象，从而会逐渐过渡演变至甲状腺癌的情况。当然甲状腺癌并非全部都是由甲状腺结节演变来的，其余的诱癌因素还有很多。

从结节发展到甲状腺癌，需要多久？

单纯从时间角度来看的话，其实从结节到癌变发生，很难给出一个确定方位，有些患者仅用2~3个月的时间，就有可能从最初的良性结节转变为恶性肿瘤，而有些患者若是控制得当，则甲状腺结节始终不会朝着甲状腺癌的方向演变。若想评估自己的结节状况究竟如何，除了要做好定期的检查之外，还要留意一些身体迹象的变化。

甲状腺结节和甲状腺癌不一样

甲状腺细胞主要分为两大家族：C细胞家族和滤泡细胞家族。正常情况下，甲状腺细胞们都很守规矩地在甲状腺细胞里“排排坐”：

甲状腺里本没有“熊孩子”细胞，受到来自体内外的刺激多了，也就有了“熊孩子”细胞。熊孩子们不排队，非要堆一起凑热闹，就有了甲状腺结节：细胞偶尔调个皮没什么，可它要愤怒了，变成“坏孩子”----癌细胞，就会影响社会和谐：总结一句话就是，甲状腺结节和甲状腺癌根本就是两种东西。

发现甲状腺结节怎么办？

首先，让专业的医生来判断结节的良恶性。良性结节，就是个熊孩子。医生要不要揍它，还得看它有多“调皮”。甲状腺的位置很特殊，周围全是惹不起的动脉、气管、神经....如果结节太大，就可能压迫周围这些“大佬”，造成一定损伤。

医生将良性结节划分成了“三六九等”，阶级不同，*策当然不同：甲状腺结节是一类发生在甲状腺腺体内的肿块，可以单发，也可以多发。在临床中比较常见，很多人并没有明显症状，而是在体检中无意发现的。根据结节的性质，可分为良性结节（包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺炎等）及恶性结节（包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌等）。

1、甲状腺结节到底是不是甲状腺癌，要不要手术治疗？

为此，要明确一点，甲状腺结节不等同于甲状腺癌!甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的，这些完全没有手术的必要。

2、查甲状腺，B超好还是CT、磁共振好？

甲状腺的影像学检查中，就是B超最准。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周围组织的详细情况，可以再做磁共振。(值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响，而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考，所以建议需要明确鉴别结医院找有经验的B超医生做检查)

3、甲状腺结节B超结果怎么看？

按照权重依次为：边界—钙化—血流。下面来说说报告上常见的几种描述：

1)“边界欠清”：

良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以有渗出，边界也是不清楚的。

2)“点状强回声”：

可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化;但，有钙化不一定都是恶性的。

3)“内部血流紊乱”：

血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。

①边界不清。

②微小钙化。

③内部血流紊乱。

以上这3点，如果一点没有，不用担心，良性可能性很大。有1-2点的，也不用太担心，只是说明有恶性的风险。3点都有，恶性可能性大。

4、如果明确了甲状腺结节为良性结节，接下来怎么办呢？

对于多数良性甲状腺结节，不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，包括TSH抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等，建议以观察为主，而且每隔6-12个月进行随访;如果可疑恶性，随访间隔更要缩短。

当甲状腺良性结节合并以下情况时，需要考虑手术治疗：

出现与结节明显相关的局部压迫症状;位于胸骨后或纵膈内的异位肿物;

结节进行性生长;临床确诊恶性或合并甲状腺癌高危因素。

出现这截个预兆，要警惕！

预兆一：声音嘶哑

当甲状腺结节演变为甲状腺癌的时候，会在气管前、颈根处出现质地坚硬、高低不平的肿块，进而压迫附近的声带，出现声音嘶哑的反常变化。

预兆二：脖颈疼痛

在良性结节发作时，脖颈部位虽然可能会变得比较粗大，但多半不会有明显的疼痛感。而随着癌变的来临，则脖颈处会出现异常疼痛，对于这种反常状况，要及时引起重视，多半是结节恶化的表现。

预兆三：呼吸困难

虽然甲状腺结节也会在一定程度上影响呼吸功能，但这种抑制作用往往并不是非常明显，而如果结节病症加重或者出现癌灶压迫，则会导致呼吸功能变得十分困难。