桥本氏甲状腺炎

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碘与甲状腺不得不说的事儿河南中医药大 [复制链接]

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甲状腺是人体最大的内分泌腺,其分泌的甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的“燃料”之一。而碘是我们身体必须的微量元素,是合成甲状腺激素的原料。不知道大家有没有注意到,近年来,患甲状腺疾病的人是越来越多,那么碘和甲状腺疾病又有哪些渊源呢?本期科普特邀河南中医院内分泌科主任医师张跃红教授,围绕碘和甲状腺疾病相关问题为大家答疑解惑。

碘摄入过多或过少

会造成哪些甲状腺疾病?

甲状腺肿

这个发病率呈“U”字形改变,激素含量越低的时候,它越容易肿,激素含量越高的时候,它也越容易肿。

甲亢

甲亢时,体内甲状激素水平增加,摄入过多的碘元素,会合成更多的甲状腺激素,从而加重甲亢的病情。

甲减

大家印象中甲状腺功能减退好像都是甲状腺的激素不太足,都是因为碘的含量不够实际上不是,临床上,咱们绝大多数的甲状腺功能减退都是因为自身免疫造成的。那么,甲状腺元素的升高碘含量的增加导致了这种免疫反应的加重,反而造成我们甲状腺功能减退。

甲状腺炎

常见的有桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。

他的甲状腺功能是正常的,但是后面的几个抗体是不正常的,这种情况下就是一个典型的甲状腺自身免疫病,这类人群也不能服用那么高的碘,碘含量增加也能够导致这种免疫损伤。

甲状腺癌

甲状腺癌虽然发病率高,但导致的死亡率很低,发病与辐射、遗传、碘摄取量、雌激素等有关。

正常人碘含量和碘营养

需求量是多少?

碘是咱们甲状腺合成甲状腺激素的最重要的原料。碘的过量和碘的不足都能导致甲状腺功能的损伤。

正常人每天需要摄入的碘元素

正常人:微克/每天

孕妇:-微克/每天

喂奶女性:-微克/每天

营养状态评估主要是看尿碘的中位数

严重碘不足:小于20微克/每天

轻微碘不足:20-微克/每天

正常碘含量:-微克/每天

轻微碘过量:-微克/每天

严重碘过量:大于微克/每天

我们如何正确调节

甲状腺和碘元素的平衡?

甲状腺自身调节主要是指对碘元素的调节。有时候我们一天都没有吃到什么碘,有时候吃一顿大餐富含的碘元素就比较多。这个时候甲状腺应该怎么来调节呢?

首先它并不是呈线性,在碘元素不太足,或者说轻度升高的状态下,是形成一个正比的。也就是说给的碘元素越多,它合成的甲状腺激素越多,随着这个碘元素的增加,比如说血碘达到了1mmol/L的时候,它的合成就成一个反比,是一个抑制状态,你给的越多,它合成的越少。当继续增加到10mmol/L的时候,摄碘功能就停了,就不再合成甲状腺激素了。这个时候,如果说咱继续给它增加碘元素它就会很奇怪,开始抑制失控,反而成一个增加状态。这个时候有可能就是临床上出现的碘甲亢,这个甲亢就是因为碘元素给的太多而造成的。

张跃红医生提醒:临床上如果有一些病人需要长期服用碘元素,比如说吃胺碘酮这一类药,一定要好好

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