桥本氏甲状腺炎

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如何看懂甲状腺功能检查表甲状腺功能的七 [复制链接]

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甲状腺功能检测有很多单项指标,每个指标的具体意义是什么?将分别介绍以下内容:

总甲状腺激素(TT4)

总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

游离甲状腺素(FT4)

游离三碘甲状腺素(FT3)

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

TT4、TT3、FT4、FT3是甲状腺功能最直观的指标,如果明显增高,可能会引起各种甲亢症状,如果明显减少,可能出现甲减症状。

血液中FT3、FT4含量较少,对检测要求较高,容易出错,但不会受到TT4、TT3等多种因素的影响,所以情况下,我们将检查FT4,FT3(如孕妇)。

TSH的变化通常是TT4、TT3、FT4、FT次之,与方向相反。甲亢组TT4、TT3、FT4、FT3增加,而TSH下降,TSH在甲减中增加。

TRAb是Graves疾病(甲亢最常见的病症)的病因,因此当TRAb为阳性时,甲状腺功能一般随甲亢而改变,此时,可诊断为Graves病,需要治疗(药物治疗、碘-治疗、手术治疗)。如果有甲状腺功能亢进,但TRAb正常,我们应该警惕是否有其他因素引起甲状腺功能的改变(例如,如果没有Graves疾病,情况下可能不需要治疗)。

TPOAb和TGAb的特异性较低,也就是说当这两个指标升高时,特别是当他们没有明显升高时,对本病的诊断价值是有限的(稍有增加可能代表甲状腺破坏),然而当TPOAb显著高于IU/ml)时,桥本甲状腺炎(如桥本氏甲状腺炎但甲状腺功能正常)一般认为TGAb的特异性较差,仅有TGAb的增加并不显著。

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